Страница 18 из 18

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Чт ноя 28, 2019 6:51 pm
Тимур Русланович
Здравствуйте!
Урбанил сопоставим по эффекту с Фризиумом. Я не видел, чтобы что-то из них работало лучше другого.
Принимайте препарат, который Вам дают, так как сейчас это единственный способ получить клобазам. Все мои пациенты не могут получить препараты из-за границы.
Добавьте 5 мг на ночь. Вечерний прием препаратов сместите на 1,5- 2 часа назад (за 2 часа до сна).

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Чт ноя 28, 2019 7:14 pm
LavenderDreams
Хорошо, спасибо, я Вас поняла. Можно уточнить - если мы ложимся спать в 22.00-22.30, пить препараты можно в 20.00?
А можно будет попросить у Вас по электронной почте выписку с новой дозой клобазама, как будет возможность? Нам закупили, как я поняла, исходя из расчета 30мг/сут. и нужно будет снова корректировать закупку, для этого мне нужно будет подать новые подтверждающие назначение документы.
И можно ли в выписке дополнительно указать на необходимость применения микроклизм диазепама 10мг - похоже, раз препараты невозможно получить из-за границы, мне придется стараться проводить и его через консилиум. (((
И еще я хотела спросить не рассматриваете ли Вы вариант повышения кеппры. У Максима с момента выхода на дозировку кеппры 1750мг/сут существенно увеличился вес, кажется в тот момент вес был в районе 35-38 кг, года 2-2,5 назад, сейчас уже в районе 48 кг, сейчас получается всего 35 мг/кг веса. Я спрашиваю лишь с целью понять, разложить информацию по полочкам для себя, ни в коей мере не для навязывания каких-либо решений - в вопросах лечения я полностью полагаюсь лишь на Ваши назначения.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Пт ноя 29, 2019 6:31 pm
Тимур Русланович
Здравствуйте!
Выписку пришлю.
Что касается повышения дозы Кеппры, то это возможно. Но не в связи с ростом веса, так как препараты по весу в таком возрасте уже не назначаются.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Пт ноя 29, 2019 6:53 pm
LavenderDreams
Спасибо, выписку получила. Сегодня увеличиваю клобазам ночь на 5 мг (15/20).

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Пн дек 02, 2019 3:37 pm
LavenderDreams
Добрый день, Тимур Русланович! Оформляю документы на диазепам, не могли бы Вы, если будет возможность, выслать заключение по почте, с синей печатью, не хотят брать распечатку из принтера в поликлинике.
Адрес я, если можно, в ЛС сброшу.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Пн дек 02, 2019 6:50 pm
Тимур Русланович
Кроме выписки что-то еще надо? Копия лицензии, справки и.т.д.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Вт дек 03, 2019 12:45 am
LavenderDreams
Нет, только выписку. И, если можно, не могли бы Вы указать в выписке на характер приступов от 29 октября и 28 ноября, а именно что они были генерализованными - думаю, это потребуется нам на вк.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Сб дек 07, 2019 10:30 pm
LavenderDreams
Добрый вечер, Тимур Русланович! У Максима в ночной сон, на засыпании был приступ. В сознании, глаза заводятся вверх влево (но пытается вернуть их на место), спазм левой половины рта (частое-частое дрожание уголка вверх-вниз), слюнотечение, длился около минуты. На вопрос что болит положил ладонь на лоб.
Странно, что даже с повышением дозы клобазама, промежуток между приступами опять достаточно мал. Ведь на меньшей дозе препарата интервалы были и пять недель (10/10), потом уже пошла свистопляска - шесть дней (10/15), три дня (10/15), двадцать дней (15/15), семь дней (15/15), девять дней (15/20).
Не может ли оказывать отрицательную роль прием добавок или посещение спортивных занятий (Максим ходит на футбол дважды в неделю по часу, но там в его возрасте не столько футбол высоких достижений, сколько просто общефизическая подготовка - разминка, детские подвижные игры типа салок, эстафеты, ведение мяча, немного самой игры в футбол)? На фоне посещения секции у Максима сильно улучшилась координация движений, походка. Уже не знаю, на что и думать.
Сейчас принимаем tmg, 5lox, серебро, витамин Д2000, омегу. Эксалиеф 400/400, кеппра 875/875, клобазам 15/20.
Еще хотела спросить как Вы относитесь к теанину? Может ли он оказать положительное влияние в нашем случае?

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Вс дек 08, 2019 3:38 pm
Тимур Русланович
Здравствуйте!
Влияние добавок не исключено. Футбол однозначно (!) не влияет на приступы.
Пока предлагаю прекратить прием 5lox и tmg единовременно. Остальные препараты продолжаем в тех же дозах.
Теанин возможен, но пока ничего нового не добавляем. чтобы не запутаться.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Вс дек 08, 2019 3:41 pm
LavenderDreams
Большое спасибо, Тимур Русланович!

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2019 3:05 pm
LavenderDreams
Добрый день, Тимур Русланович! У Максима в дневной сон вновь приступ. Перед сном, за обедом, сказал что хочет спать. После засыпания поднял голову, глаза как бы в судороге, секунд 10, слюнотечения практически не было, в сознании, речь немного нарушена была. После приступа не мог заснуть, крутился, вертелся, был возбужден.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2019 10:35 pm
Тимур Русланович
Добавки отменили не так давно. Противосудорожную терапию оставляем как есть.

Re: Максим Б.

СообщениеДобавлено: Чт дек 12, 2019 11:58 pm
LavenderDreams
Да, хорошо, я поняла, спасибо большое.