Максим Б.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пн ноя 04, 2019 4:51 pm

Здравствуйте!
Пока принимайте 15/15. К сожалению бывает так, что при учащении приступов на фоне снижения дозы и ли отмены препаратов, возврат к прежней схеме оказывается недостаточно эффективным. Особенно это касается форм эпилепсии вызванных перенесенным или текущим воспалением.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн ноя 04, 2019 5:13 pm

Хорошо, спасибо
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вт ноя 12, 2019 3:29 pm

Добрый день, Тимур Русланович! Подскажите пожалуйста, серебро принципиально применять в нос, или можно на слизистую рта - у нас с раннего детства истерика на закапывание чего-либо в нос.
Допиваем третью упаковку ТМГ, начали курс 5LOX и серебро, витамин Д 2000 и Омегу 360/240 постоянно, без перерыва.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 13, 2019 5:16 pm

Можно в рот, это тоже эффективно.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Ср ноя 13, 2019 8:11 pm

Большое спасибо, Тимур Русланович, все поняла. Еще я хотела узнать - после завершения текущего противовоспалительного курса нам будет нужно сдать контроль анализов или мы будем пропивать еще какие-либо препараты? Я хотела заказать, если что-то будет еще необходимо, чтобы не было перерыва.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт ноя 21, 2019 5:35 pm

Добрый день, Тимур Русланович! У Максима сейчас при просыпании был небольшой приступ в виде слюнотечения, затрудненная речь. Последний приступ был 1 ноября.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Чт ноя 21, 2019 5:43 pm

Плохо, что приступ возник ужу через 2 недели.
Как общее состояние? Активность, память, внимание?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт ноя 21, 2019 5:45 pm

Общее состояние без жалоб, в школе на подготовке учитель говорит что читает хорошо, логика хорошо, с письмом сложнее (левша), ходит на футбол, активен, инструкции тренера понимает, выполняет, логопед тоже его хвалит. Домашнее задание по предшкольной подготовке выполняет практически самостоятельно. Абсолютно здоровый, активный ребенок, если бы не приступы. (
Последний раз редактировалось LavenderDreams Чт ноя 21, 2019 8:36 pm, всего редактировалось 1 раз.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт ноя 21, 2019 7:15 pm

Сейчас анализирую, на этой схеме у нас самый долгий светлый период был 2.5 мес в самом начале приема эксалиефа, затем приступ и потом, спустя пару недель или дней десять, опять два очень маленьких, с перерывом в два-три дня, я даже не поняла тогда были ли это "они" или нет, а потом опять безприступный период порядка месяца, на той же самой схеме и дозировке. Получается что схема и дозы одни и те же, а промежутки между приступами, тем не менее, варьируются. Хорошо, что сила приступов намного меньше, это уже прекрасный результат. Конечно, хотелось бы побольше стабильности, если это возможно.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пт ноя 22, 2019 6:49 pm

Разумеется, это не тот результат на который мы рассчитываем.
Мне кажется, что надо усиливать эффект лечения соблюдением низкоуглеводной диеты (мы обсуждали это), хотя понятно, что ребенка такого возраста сложно перевести на низкоуглеводный рацион.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пт ноя 22, 2019 7:34 pm

Хорошо, мы пересмотрим Максимкин рацион, не могли бы Вы дать ссылку на проверенный ресурс с описанием правильной низкоуглеводной диеты, разрешенной детям.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Вс ноя 24, 2019 3:26 pm

Я вышлю Вам список продуктов и расчет по рациону. Напомните, пожалуйста, вес Максима.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вс ноя 24, 2019 4:10 pm

Сейчас вес 48-49 кг, рост 143-145 см
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 27, 2019 6:15 pm

В сутки требуется 1300 ккал/сут, кетогенное соотношение 2,4 к 1. Это в сутки 40 грамм белка, 120 грамм жира, 12 грамм углеводов.
Список продуктов на почте.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2124
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт ноя 28, 2019 12:06 am

Добрый вечер, Тимур Русланович! Сейчас вечером в районе 22.30 при засыпании был приступ (препараты принимали в 20.00). Открыл глаза, смотрит на меня (незадолго до этого напряглась левая нога, но спазма не было, сначала не придала этому значения), на вопросы не отвечает, глаза пытаются следить за мной, даже сел самостоятельно, никаких спазмов, затем фиксация взора вверх вправо (от меня если смотреть вверх влево), слюнотечение с пеной/пузырями (не много) и спазмы грудины-желудка, небольшая рвота, применила диазепам.
Днем был как обычно, но часто в течение дня говорил что хочет спать, было расстройство стула (жидкий, в туалет ходил около 5-7и раз за день - чаще, чем обычно). В остальном самочувствие обычное, признаков орви, температуры нет. В обед достаточно рано лег спать, раньше обычного, но отнесла на то, что утром он проснулся тоже пораньше.
Сегодня самочувствие пока как обычно, признаков орви, жидкого стула нет, на усталость не жалуется.
Нам сегодня выдали урбанил, может попробовать перейти на него? Фризиум тоже пока есть, или допить его? Как лучше поступить? Бывали в Вашей практике случаи, что урбанил (производство Франция) , например, держал лучше фризиума (пр-во Венгрия)?
Нужно ли корректировать дозы ПЭП?
В последние пару-тройку дней был беспокойный дневной и ночной сон.
LavenderDreams
 
Сообщения: 173
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron