Максим Б.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Ср июн 26, 2019 6:25 pm

Большое спасибо, Тимур Русланович! Рекомендуемый курс пропьем.
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Чт июн 27, 2019 5:24 pm

Добрый день, Тимур Русланович! Сегодня в дневной сон, минут через 10 после засыпания опять странное состояние - поднял голову, пытается открыть глаза, в горле спазм, будто не может то ли вздохнуть, то ли сглотнуть, пара невнятных фраз (старался, но были трудности с уголком рта), потом заснул. Длилось в районе 15 секунд.
Скажите пожалуйста, возможно ли такое, что по какой-то причине пошло ухудшение, ведь на этой схеме и дозе раньше был очень хороший результат - безприступный период вырос до 2.5 мес., а сейчас 3 недели, 11 дней, 2 дня. Как Вы думаете, исходя из Вашего опыта и нашей картины заболевания - это ухудшение может быть временным явлением (бывает ли такое?), или же нам все же готовиться к изменению доз или препаратов? Очень не хочется, так как мне казалось, что эта схема хорошо помогает. Но, конечно, учащение эпизодов вызывает беспокойство.
Скорее всего, все описанные 3 эпизода июня все же были легкими, но приступами - ребенок сейчас после сна показал что у него подергивался уголок рта, хотя визуально это не было видно в момент приступа.
По динамике тяжести от приступа к приступу пока усиления по тяжести или длительности не заметила, лишь сокращается межприступный период. Но переживаем как бы это учащение на вылилось в развернутый приступ.
Новых препаратов или орви у нас не было в это время, из нового вспомнила лишь логомассаж - 7 занятий, с мая, но последнее занятие было в начале июня - потом логопед ушла в отпуск. Мог ли этот курс спровоцировать отложенное ухудшение?
Как Вы считаете, коррекция нейровоспаления не может улучшить ситуацию сейчас? И может ли имеющееся постэнцефалитное нейровоспаление быть основной причиной приступов, или же приступы носят иной характер и убирая нейровоспаление мы не особо улучшим ситуацию?
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Сб июн 29, 2019 3:06 pm

Логомассаж однозначно не при чем.
Скорее всего проблема в текущем воспалении. Пока ничего не меняем. После 8.07 выходите на связь, начнём курс противовоспалительной терапии.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2037
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Сб июн 29, 2019 4:19 pm

Спасибо, все поняла, мне 9го можно Вам написать?
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Вт июл 02, 2019 1:55 pm

Да, напишите
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2037
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн июл 08, 2019 5:37 pm

Добрый вечер, Тимур Русланович!
У нас в плане приступов пока "полет нормальный".
С 27 июня пока не повторялось.
Когда у Вас будет возможность, распишите пожалуйста нам план противоспалительной терапии.
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пн июл 08, 2019 5:52 pm

Здравствуйте!
Я Вам все напишу на этой неделе, когда можно будет все спокойно обдумать.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2037
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн июл 08, 2019 7:10 pm

Хорошо, большое спасибо!!!
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн июл 15, 2019 2:03 pm

Добрый день, Тимур Русланович! А наша схема пока не готова?
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн июл 15, 2019 7:41 pm

Тимур Русланович, добрый вечер! Заключение и схему получила. Подскажите пожалуйста, в рекомендациях расписан прием эксалиефа 400/800, в сутки 1200, сейчас мы принимаем 400/400, 800 в сутки - мне повышать дозу сейчас же или лишь после ближайшего приступа?
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Пн июл 15, 2019 7:44 pm

Если после 27 июня приступов не было, то можно не повышать. Я вписал повышение дозы заранее, когда еще было ощущение, что приступы значительно участились.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2037
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Пн июл 15, 2019 7:56 pm

Хорошо, если я правильно поняла - повышать эксалиеф, только если произойдет приступ - ночную дозу до 800 мг, дневную оставить в этом случае 400 мг. А если приступ будет в дневной сон, повышать все же вечернюю или лучше утреннюю?
И еще вопрос - новые препараты, направленные на устранение воспаления, нужно начинать применять одновременно, или мы можем начать те, что будут в наличии и потом подключить пришедшие с айхерба? Или все же дождаться поставки и начать все вместе? В период инъекций иммуноглобулина или применения иных препаратов из списка, будут ли какие-то ограничения по посещению занятий или по контакту с детьми, т.е. нужен ли более "щадящий" режим по прогулкам, умственным нагрузкам и пр. Иммуноглобулин можно колоть в любое время суток, нет привязки до/после еды и пр.? Купить лучше порошок и разводить (опять же можно ли новокаином или лучше водой), или купить уже готовый ждикий препарат?
Большое Вам спасибо за схему и рекомендации.
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение Тимур Русланович » Вт июл 16, 2019 12:26 am

LavenderDreams писал(а):повышать эксалиеф, только если произойдет приступ - ночную дозу до 800 мг, дневную оставить в этом случае 400 мг. А если приступ будет в дневной сон, повышать все же вечернюю или лучше утреннюю?

Да. Но лучше согласовать со мной.

LavenderDreams писал(а):нужно начинать применять одновременно, или мы можем начать те, что будут в наличии и потом подключить пришедшие с айхерба? Или все же дождаться поставки и начать все вместе?

Начинать прием с промежутком в 3 дня, чтобы при аллергии понять от чего аллергия. Начать с аптечных, затем добавлять заказанные.

LavenderDreams писал(а):нужен ли более "щадящий" режим по прогулкам, умственным нагрузкам и пр

Нет,не нужен.

LavenderDreams писал(а):Купить лучше порошок и разводить (опять же можно ли новокаином или лучше водой), или купить уже готовый ждикий препарат?

Нет! Есть готовый препарат. Он так и называется "Иммуноглобуллин человеческий нормальный для внутримышечных инъекций".
https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&text=%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2037
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вт июл 16, 2019 9:32 am

Все поняла, Тимур Русланович! Большое спасибо.
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Re: Максим Б.

Сообщение LavenderDreams » Вт июл 23, 2019 4:26 pm

Добрый день, Тимур Русланович! Сегодня в дневной сон, после засыпания вновь это состояние - слюнотечение, без хлюпающих звуков, просто текла слюнка из уголка рта, левый угол рта как бы заморожен в этот момент - при говорении плохо двигается, глаза обычные, без спазмов и фиксации, никаких мышечных сокращений. Длилось менее минуты. Ребенок в сознании, адекватен, на вопросы отвечает. Вчера начали терапию по схеме - был первый укол имуноглобулина.
LavenderDreams
 
Сообщения: 147
Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 10:10 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1