Лечение Татьяны С.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Пн окт 09, 2017 8:05 pm

Добрый день, Тимур Русланович!
Консультировались у Вас по скайпу в июне 2017 года, был выставлен диагноз "Симптоматическая фокальная височная эпилепсия. Вторично-генерализованные судорожные приступы." Назначено Вами лечение "Финлепсин ретард 600мг/сут". Принимаю препарат с июня, приступов не было. Лечение переношу удовлетворительно, единственное что беспокоит быстрая утомляемость и постоянная слабость, бывают отеки на ногах. Пошел четвертый месяц лечения, нужны ли дополнительные методы исследования на данном этапе и требуется ли корректировка дозы препарата.

С уважением, Татьяна.
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Вт окт 10, 2017 12:14 pm

Вы наблюдали подобную утомляемость и слабость ранее или она появилась только после начала приема Финлепсина?
И подтвердились ли Ваши подозрения насчет Вашего положения?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Вт окт 10, 2017 5:18 pm

Не могу сказать, связана ли слабость и утомляемость непосредственно от приема препарата, но в последнее время постоянно хочется спать, не смотря на полноценный сон. Раньше такого не было.
Насчет положения, беременность не подтвердилась.
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Вт окт 10, 2017 5:44 pm

Эти проблемы с сонливостью возникли сразу после начала приема Финлепсина или через какое-то время?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Вт окт 10, 2017 11:11 pm

В первые дни приема Финлепсина эта сонливость была выражена еще больше (особенно после приема вечерней дозы-сразу клонило в сон). Сейчас после приема вечерней таблетки могу еще заниматься делами, не сразу ложусь спать, но вот в течение дня все равно слабость, стала быстрее уставать, часто плохое настроение.
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Вт окт 10, 2017 11:26 pm

Перейдите на прием Финлепсина 400 мг в сутки, по 200 мг 2 раза в день. Если на этой схеме не будет приступов и побочных эффектов, то останемся на ней.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Ср окт 11, 2017 4:28 pm

Хорошо, попробую. А на 400 мг сразу переходить или с постепенным снижением дозы? И может кровь сдать на концентрацию препарата?
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Ср окт 11, 2017 4:43 pm

На 400 можете перейти сразу.
Кровь пока сдавать не имеет смысла. Вы сами отмечаете наличие побочных эффектов и с ними надо бороться. Кровь на концентрацию сдадим когда будет стабильная ситуация по приступами и пропадут побочные эффекты.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Ср окт 11, 2017 5:03 pm

Хорошо, спасибо! буду держать в курсе
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Пт дек 08, 2017 2:30 pm

Добрый день! По Вашим рекомендациям перешла на дозировку 400. Состояние стало лучше... Но недавно узнала, что нахожусь в положении. Сейчас идет 8-9 неделя. Принимаю регулярно Финлепсин и фолацин (1 табл/сут). Нужны ли дополнительные обследования и препараты в ближайшее время?

С уважением, Татьяна.
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Пт дек 08, 2017 9:32 pm

Вам нужно сдать кровь на концентрацию карбамазепина. И надо сделать ВЭЭГ со сном.
Фолацин Вы начали принимать до беременности?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Сб дек 09, 2017 10:13 pm

До беременности я принимала фолиевую кислоту и Элевит, правда, нерегулярно, потому что начались проблемы с желудком. Когда узнала, что в положении (где-то 3-4 неделя была), начала принимать фолиевую кислоту по 1 табл*3раза в день. Потом перешла на Фолацин (на фолиевую были боли в желудке после приема, на фолацин все нормально сейчас).
Насчет ВЭЭГ... только ночью можно делать или дневной сон тоже подойдет? И результаты потом куда Вам можно будет прислать?
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Сб дек 09, 2017 10:49 pm

Фолиевую кислоту стоило бы принимать регулярно еще до наступления беременности. В дозе 4-5 мг/сут. Мы это обсуждали с Вами еще в июне.
Надо сделать ночной и прислать мне исследование (не только заключение, а именно исследование) на почту videoeeg@mail.ru
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Татьяна Скр » Вт дек 19, 2017 10:16 pm

Здравствуйте! Сдала кровь, результат 3,06 мкг/мл (норма 4-11)...
На ЭЭГ записана
Татьяна Скр
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс сен 10, 2017 8:36 pm

Re: Лечение Татьяны С.

Сообщение Тимур Русланович » Вт дек 19, 2017 11:56 pm

Не бывает нормы концентрации. Анализ показал базовое значение концентрации, на которое мы будем ориентироваться в дальнейшем.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1681
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1