Страница 1 из 3

Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Пн окт 09, 2017 8:05 pm
Татьяна Скр
Добрый день, Тимур Русланович!
Консультировались у Вас по скайпу в июне 2017 года, был выставлен диагноз "Симптоматическая фокальная височная эпилепсия. Вторично-генерализованные судорожные приступы." Назначено Вами лечение "Финлепсин ретард 600мг/сут". Принимаю препарат с июня, приступов не было. Лечение переношу удовлетворительно, единственное что беспокоит быстрая утомляемость и постоянная слабость, бывают отеки на ногах. Пошел четвертый месяц лечения, нужны ли дополнительные методы исследования на данном этапе и требуется ли корректировка дозы препарата.

С уважением, Татьяна.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт окт 10, 2017 12:14 pm
Тимур Русланович
Вы наблюдали подобную утомляемость и слабость ранее или она появилась только после начала приема Финлепсина?
И подтвердились ли Ваши подозрения насчет Вашего положения?

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт окт 10, 2017 5:18 pm
Татьяна Скр
Не могу сказать, связана ли слабость и утомляемость непосредственно от приема препарата, но в последнее время постоянно хочется спать, не смотря на полноценный сон. Раньше такого не было.
Насчет положения, беременность не подтвердилась.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт окт 10, 2017 5:44 pm
Тимур Русланович
Эти проблемы с сонливостью возникли сразу после начала приема Финлепсина или через какое-то время?

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт окт 10, 2017 11:11 pm
Татьяна Скр
В первые дни приема Финлепсина эта сонливость была выражена еще больше (особенно после приема вечерней дозы-сразу клонило в сон). Сейчас после приема вечерней таблетки могу еще заниматься делами, не сразу ложусь спать, но вот в течение дня все равно слабость, стала быстрее уставать, часто плохое настроение.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт окт 10, 2017 11:26 pm
Тимур Русланович
Перейдите на прием Финлепсина 400 мг в сутки, по 200 мг 2 раза в день. Если на этой схеме не будет приступов и побочных эффектов, то останемся на ней.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Ср окт 11, 2017 4:28 pm
Татьяна Скр
Хорошо, попробую. А на 400 мг сразу переходить или с постепенным снижением дозы? И может кровь сдать на концентрацию препарата?

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Ср окт 11, 2017 4:43 pm
Тимур Русланович
На 400 можете перейти сразу.
Кровь пока сдавать не имеет смысла. Вы сами отмечаете наличие побочных эффектов и с ними надо бороться. Кровь на концентрацию сдадим когда будет стабильная ситуация по приступами и пропадут побочные эффекты.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Ср окт 11, 2017 5:03 pm
Татьяна Скр
Хорошо, спасибо! буду держать в курсе

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Пт дек 08, 2017 2:30 pm
Татьяна Скр
Добрый день! По Вашим рекомендациям перешла на дозировку 400. Состояние стало лучше... Но недавно узнала, что нахожусь в положении. Сейчас идет 8-9 неделя. Принимаю регулярно Финлепсин и фолацин (1 табл/сут). Нужны ли дополнительные обследования и препараты в ближайшее время?

С уважением, Татьяна.

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Пт дек 08, 2017 9:32 pm
Тимур Русланович
Вам нужно сдать кровь на концентрацию карбамазепина. И надо сделать ВЭЭГ со сном.
Фолацин Вы начали принимать до беременности?

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Сб дек 09, 2017 10:13 pm
Татьяна Скр
До беременности я принимала фолиевую кислоту и Элевит, правда, нерегулярно, потому что начались проблемы с желудком. Когда узнала, что в положении (где-то 3-4 неделя была), начала принимать фолиевую кислоту по 1 табл*3раза в день. Потом перешла на Фолацин (на фолиевую были боли в желудке после приема, на фолацин все нормально сейчас).
Насчет ВЭЭГ... только ночью можно делать или дневной сон тоже подойдет? И результаты потом куда Вам можно будет прислать?

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Сб дек 09, 2017 10:49 pm
Тимур Русланович
Фолиевую кислоту стоило бы принимать регулярно еще до наступления беременности. В дозе 4-5 мг/сут. Мы это обсуждали с Вами еще в июне.
Надо сделать ночной и прислать мне исследование (не только заключение, а именно исследование) на почту videoeeg@mail.ru

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт дек 19, 2017 10:16 pm
Татьяна Скр
Здравствуйте! Сдала кровь, результат 3,06 мкг/мл (норма 4-11)...
На ЭЭГ записана

Re: Лечение Татьяны С.

СообщениеДобавлено: Вт дек 19, 2017 11:56 pm
Тимур Русланович
Не бывает нормы концентрации. Анализ показал базовое значение концентрации, на которое мы будем ориентироваться в дальнейшем.