Подбор лечения Ганин Марк

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Ср май 03, 2017 6:13 pm

Добрый день! Тимур Русланович. Были у вас на приеме 19.04.17.Ганин Марк 9 мес. На момент приема пили конвулекс и кеппру(350мл/сутки) По вашим рекомендациям конвулекс убрали, ввели трилептал и продолжаем кеппру. На сегодняшний день у нас также продолжаются серийные приступы от 4до 7 в сутки от 15 и некоторые серии доходят до 60 раз, с поворотом головы и глаз вправо,иногда слегка подряхивает голову во время приступов, и также сохраняются замирания до 10раз/сутки по 1 секунде.На данный момент увеличили трилептал и принимаем согласно вашей схеме 2мл-утром и 2мл-вечером(второй день)изменений не вижу. Какие дальше наши действия?
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Ср май 03, 2017 8:45 pm

Через 3 дня при отсутствии улучшения повышайте дозу до 3 мл 2 раза в день. Через 1 неделю после этого напишите
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Ср май 10, 2017 2:17 pm

Тимур Русланович добрый день! Сегодня третий день как принимаем дозировку 3мл(утро/вечер). До нас дошла очередь бесплатного ЭЭГ(40 минут), ездили делать, на ЭЭГ изменений нет, всё также сохраняется гипсаритмия. Что касаемо приступов,появились двойные(1-2 раза в сутки) сначала один 5-6 мин с также с отведением глаз вправо и наверх и уводом головы вправо и вперед 50-60 раз за серию, далее ребенок с отсутствующим взглядом около минуты и всё начинается по новому, и еще немного подряхивает верхнюю часть тела и голову, в этот момент, и также сохраняются приступы (3-4раза в сутки) серийные 30/40/45 раз.
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Ср май 10, 2017 3:01 pm

Трилептал пока оставляйте в дозе 360 мг/сут. Попробуйте выписать по месту жительства клоназепам в таблетках по 0,5мг.
Пришлите мне электронную почту, чтобы я мог выслать Вам консультацию (для выписки клоназепама).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Ср май 10, 2017 3:23 pm

Спасибо. uylia303pr.ru@mail.ru.трилептал оставляем, Скажите при приеме клонозепама, кеппру также и продолжаем принимать?
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Чт май 11, 2017 2:25 am

В 1 ночи Проснулся от приступа серия 53 раза, затем вроде отпустило, далее через 3 минуты начал на секунду уводить глаза вправо и на секунду улыбаться и так раз 10 подряд.
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Чт май 11, 2017 3:13 pm

Выписка клоназепама может занять время. Пока принимайте Трилептал 360 мг/сут, Кеппра увеличивайте до 500 мг/сут (250 мг 2 раза в день).
Выписку выслал.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Пт май 12, 2017 4:31 pm

Здравствуйте Тимур Русланович! Клоназепам выписали сегодня начинаем давать, как быть с Кеппра?(продолжаем и будем принимать три препарата?)
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Пт май 12, 2017 6:55 pm

Пока продолжайте 3 препарата. При положительной динамике Кеппру отменим.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Пн май 15, 2017 11:46 am

Здравствуйте Тимур Русланович!
Ситуация у нас складывается следующим образом:
12.05 серии 56/10/60(трясло корпус и голову, и странно улыбался по неск сек 6 раз), 30/20/72
Замирания -3 раза. На ночь по вашим рекомендациям начали принимать клоназепам 0,5мг по 1/4 таб(0,125мг).Ночью приступов не было, впервые спал практически без просыпаний.
13.05 серии-30/35/20/35(эта серия была без кивков, глаза уходили вправо и трясло корпус и голову),.
Замирания-2 раза.
Ночью серия 20/75(глаза уходили вправо, нырял головой вперед, сильно напрягался трясло корпус и голову)
14.05.Серия 5.Ночь- спал, резко вздрогнул проснулся, и через минуту уснул, посреди ночи проснулся от приступа сначала глаза начали уходить вправо, прерывистое дыхание, далее серия 28 раз с ныряниями головы вперед, далее как замирания по несколько секунд 25 раз.
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Пн май 15, 2017 12:16 pm

Пока продолжайте повышение дозы по схеме.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Пн май 15, 2017 6:24 pm

Хорошо, спасибо за ответ! Тимур Русланович еще хотела у вас спросить, мы хотим на месяц улететь в деревню к бабушке, не навредит ли нашему состоянию перелет, и не опасно ли уезжать? Или лучше остаться в городе.
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Вт май 16, 2017 11:57 am

Нет, перелет не помешает. Это не опасно.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Юлия( Ганин Марк) » Вс май 21, 2017 2:11 am

Тимур Русланович, здравствуйте! С 17 мая вышли на полную дозировку клоназепама-125мл(2 раза в день). 17 мая -серии-30/30/95/35/24/30.некоторые приступы были с напряжением тела, и подтряхиванием корпуса и головы. Также в течении последней недели стала замечать что несколько секунд смотрит странно в никуда, что то говорит на своем ,может улыбаться(не реагирует ни на что в этот момент)
18 мая днем приступов серийных не замечала, только замирания, ночью серия 50 раз, с улыбками, потряхиванием и напряжением корпуса и головы, подергиванием левого плеча
19мая-в 1 ночи серия 60 раз с потряхиванием тела, в 7утра серия -121раз
20 мая-серия в 12 ночи-50 раз, затем странные улыбки, опять что то говорил на своем, несколько секунд, и далее серия 30 раз, днем серия -35 раз.
В целом спать стал ночью лучше, просыпается от приступов один-два раза за ночь. Замирания частые по несколько секунд, сосчитать сложно.
Юлия( Ганин Марк)
 
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Вс апр 23, 2017 2:45 pm

Re: Подбор лечения Ганин Марк

Сообщение Тимур Русланович » Вс май 21, 2017 2:16 pm

Повышайте дозу клоназепама до 0,125 утром, 0,25 вечером. Через 5 дней до 0,25 дважды в день. Остальные препараты в прежних дозах.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1679
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1