www.veeg.ru

Следуя вашим рекомендациям убрали утреннюю дозу клоназепама, сразу стало лучше, прошло излишнее возбуждение, потихоньку нормализовался сон, снизилось количество приступов, но в последние два дня опять начали появляться описанные выше симптомы, усилилось возбуждение, появилась туманность взгляда и заторможенность понимания, появились ночные причмокивания и подсасывания языка во сне, увеличилось количество и интенсивность приступов:
с 11.04-16.04:
С поворотом головы : 20/15/15/16/21/30
Замирания от 5 до 20 секунд: 0/1/1/2/3/5

Попробуем ввести клоназепам более медленно. Принимайте 0,125 мг на ночь и через 2 дня сообщите результаты.
Если от медленного введения препарата не будет результатов, то будем решать вопрос с другим препаратом.

Три дня давали клоназепам вечером по 0,125 мг, состояние такое же, приступы:
С поворотом головы : 25/30/26
Замирания от 5 до 20 секунд: 6/6/5

Попробуйте добавить еще 0,125 мг утром. Если на этом фоне будет ухудшение по приступам или усилятся побочные эффекты, то сразу сообщите мне. В этом случае отменим препарат.

Сегодня вечером стало еще хуже, много приступов, за 3 часа около 12 приступов, не может уснуть, очень беспокойная, машет руками, стонет. Стоит добавлять утром дозировку?

Нет. Добавлять не надо. Напротив, более клоназепам применять не надо. Завтра напишу, какой препарат применять.

Хорошо, будем ждать ваших назначений.

Здравствуйте Трилептал снижайте до 300 мг/сут. Клоназепам не принимать.
Начинайте принимать Ламиктал 25 мг/сут. Вводите по схеме. Вся доза утром. При малейших признаках аллергической реакции сообщайте.
Выписку выслал.

Выписку получили, спасибо. Скажите как быстро снижать трилептал? Сейчас принимаем 225 утром и 300 вечером.

С учетом отсутствия эффекта от повышения дозы можете единовременно снизить до 300 мг/сут.

Клоназепам отменили с 20.04, начались снова серийные приступы, сразу почти незаметные, с постепенно усилились, интенсивность приступов с поворотом головы осталась прежней, начиналось все с коротких серий по 3 приступа по 15 секунд, но теперь они складываются в долгие серии по 40 минут от 4 до 9 приступов, начинаются с приступов продолжительностью в 1 минуту и постепенно снижаясь до 10 секунд за приступ. Остаются короткие замирания, последние дни ребенок очень зажался и ушел в себя, также возобноволись проблемы с желудком, частые приступы боли, но фоне этого тонус стал еще сильнее, также опять появились повороты головы во время приступа не только направо, но и налево. Прием ламиктала начали с 22.04 по схеме.
Приступы с 20.04 по 24.04:
С поворотом головы от 5 до 60 секунд продолжительностью: 30/28/26/12/25.
Замирания от 5 до 20 секунд: 4/3/4/3/6
Серийные: 0/1/2/3/1

Нельзя исключать, что серийные приступы возникли вследствие отмены клоназепама. Клоназепам является препаратом, характеризующимся синдромом отмены. В таком случае, это временное ухудшение.
Пока повышайте дозу Ламиктала по графику. Через 3-4 дня напишите.

Следуем рекомендациям, ламиктал повысили согласно графику 26.04 до 12,5 мг и 30.04 до 18,75 мг утром
Приступы с 25.04 по 01.05:
С поворотом головы от 5 до 60 секунд продолжительностью: 20/31/19/26/19/17/19.
Замирания от 5 до 20 секунд: 3/4/4/3/5/3/3
Серийные: 0
Состояние нормализовалось, сон восстановился. Приступы с поворотом головы делятся поровну на приступы по 60 секунд и короткие по 5 секунд.

Продолжайте повышение дозы по плану.

Вчера вечером обнаружили сыпь на теле, сегодня стало еще хуже, сыпь распространилась по всему телу, на вид аллергическая реакция.