Лечение Nikita L

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Ср фев 08, 2017 4:22 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович! Ваш пациент с Воронежской области. По вашим рекомендациям начали прием Топамакса в капсулах, и снижение дозы депакина. Сейчас на дозировке топамакса 25 утро и 25 вечер и депакина 900мг в сутки. По ощущениям все нормально, только как сам говорит, как-будто находиться в пространстве, из неприятного началось повышенное слюнотечение. Возможно ли такое? У меня такой вопрос: можно ли лечить зубы сейчас и удалять родинки?
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Ср фев 08, 2017 5:39 pm

Лечить зубы и удалять родинки можно.
Пока оставайтесь на дозе 25-25. После того как ощущение "пространства" закончится, увеличивайте дозу до 75 мг. Через 1 неделю после этого до 100 мг (50-50)
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Пт мар 10, 2017 2:05 pm

Здравствуйте! Сегодня у Никиты был приступ в 11 часов дня. По лечению принимаем на данный момент топамакс утро-50 вечер-50. По депакину осталось 150 утро и 150 вечер. дня через два планировала полностью убрать депакин. Посоветуйте, как нам поступить
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Пт мар 10, 2017 4:32 pm

Депакин отменяйте.
Топамакс увеличивайте до 100 мг 2 раза в день (200 мг в сутки). Если фоне Топамакса приступы сохраняться, то заменим его на другой препарат.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Пт мар 10, 2017 6:33 pm

Подскажите , а по какой схеме нужно повысить топамакс?
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Пт мар 10, 2017 7:47 pm

Можете принимать 50 утром, 100 на ночь. Через 5 дней увеличить до 100 мг 2 раза в день
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Ср мар 15, 2017 6:50 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович! 15.03.2017 у Никиты в 17.00 снова приступ. Начало приступа мы, к сожалению, не видели, но когда застали его он сидел на полу был в сознании , реагировал на слова, но в ответ мычал. Состояние было похоже на сильно пьяного человека. Отошел быстро, но сам приступ не помнит. Начала ему повышение дозы топамакса (днем 50 , на ночь 75 сегодня уже четвертый день так пьем) плюс нам выписали в приемном отделении пропить курсом в течении 21 дня диакарб по 1тх1раз в день 3 дня пить, 3 дня перерыв+аспаркам 1тх2 раза в день во время приема диакарба.(сечас перерыв 2-й день). Подскажите, как нам быть дальше.
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Ср мар 15, 2017 8:59 pm

Пока повышайте дозу до 200 мг в сутки. Каждые 2 дня добавляйте по 25 мг.
Если на 200 мг приступы сохранятся, заменим препарат.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Ср мар 15, 2017 10:02 pm

Хорошо, так и сделаем. А диакарб с аспаркамом нам нужно пить? У нас опять приступ полный генерализованный с потерей сознания был сегодня в 20.20.
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Ср мар 15, 2017 10:34 pm

Да, пейте.
Если будет приступ, сразу пишите.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Nikita L » Пн мар 20, 2017 8:22 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович! Сегодня у нас снова приступ в 6.00 в состоянии бодрствования и затем в 13.00 также в состоянии бодрствования. По Вашему совету повышаем дозу топамакса , сейчас на дозировке день 75, ночь 100мг. Приступы большие с потерей сознания и с судорогами. Я незнаю, что уже делать.
Nikita L
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс фев 05, 2017 12:20 pm

Re: Лечение Nikita L

Сообщение Тимур Русланович » Пн мар 20, 2017 9:29 pm

Дальнейшее повышение дозы Топамакса не имеет смысла. Снижайте дозу до 100 мг/сут (50 мг 2 раза в день). И начинайте прием Финлепсин ретард в дозе 600 мг/сут. Повышайте дозу постепенно по схеме. После достижения дозы 600 мг/сут (с 10 дня) начнем отмену Топамакса.
1-3 день 100 мг вечером.
4-6 день 100 мг утром, 100 мг вечером.
7-10 день 200 мг утром, 200 мг вечером.
10 и далее по 300 мг 2 раза в день
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1318
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва


Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron