Алексеев Артем, подбор лечения

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Тимур Русланович » Пн июл 10, 2017 6:13 pm

Фризиум оставляйте 15 мг/сут. Топамакс пока увеличьте до 25 мг 2 раза в день. Это нужно, чтобы подстраховать снижение дозы Оксапима.
Снижайте Оксапим по 150 мг каждые 3 дня для полной отмены. При учащении приступов сразу пишите.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1615
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Пн июл 10, 2017 8:14 pm

Хорошо, спасибо большое!
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Ср июл 19, 2017 11:10 am

Здравствуйте! Подняли топомакс до 50 мг в сутки. Снизили Оксапин до 300 мг в сутки(дальше не снижаемся, наблюдаем 5 дней), т.к. состояние ухудшилось. Много коротких серий (2-5 кивков) , бывают и длиннее ~15. Серий в день около 10. Кивки бывают разные, как очень сильные, так и едва заметные. Появились эпизоды беспричинного смеха, очень похоже на приступы. Стал очень плохо засыпать, особенно в ночь. Ночью плачет. Подскажите, это возможно синдром отмены? Ведь он не сдерживал приступы на большей дозировке..
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Тимур Русланович » Чт июл 20, 2017 12:12 pm

К сожалению, такое бывает, что препарат недостаточно эффективен, но снижение его дозы приводит к ухудшению. Но я бы не называл это синдромом отмены.
Пока повысьте Фризиум до 20 мг/сут (10 мг 2 раза в день) и наблюдайте за ситуацией.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1615
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Ср апр 18, 2018 1:31 pm

Добрый день , Тимур Русланович ! В данный момент у Артёма нет приступов (в виде кивков , замираний , вздрагиваний) с 22.08.2017г. На фоне терапии синактеном -депо (подкалываем его раз в месяц в дозе 0,5 мл).
Но последние пару недель у него появились эпизоды беспричинного возбуждения. В эти момент он беспокоен, лепечет много (что ему не свойственно ), бегает без остановки . ЭЭГ делали 2,5 месяца назад, там была эпиактивность во сне без клинических проявлений.
Видео состояний и ЭЭГ по ссылке .
https://drive.google.com/open?id=17mTTr ... EnDl-10n36

Подскажите пожалуйста, это похоже на приступы ? Мне кажется это какие-то галлюцинации. Стоит ли торопится с ЭЭГ ? Либо нужен психиатр. Спасибо заранее.
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Тимур Русланович » Ср апр 18, 2018 4:10 pm

Сколько длятся эти состояния? Или ребенок находится в данном состоянии постоянно?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1615
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Ср апр 18, 2018 5:18 pm

Не постоянно . Периодически , сколько сказать трудно .. бывает секунд 10, а бывает несколько минут. В день около 10-15 таких эпизодов.
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Тимур Русланович » Чт апр 19, 2018 12:40 am

С учетом, что он контактен, реагирует на вилку, ест с нее, на эпилептическое приступы не похоже.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1615
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Чт апр 19, 2018 8:12 am

Спасибо за ваш ответ . Подскажите , с этим стоит обратиться к психиатру ? Возможно нужно какое -то успокоительное ? Местный невролог назначает стандартно магнев6 и фенибут . Но фенибут это же ноотроп.. что-то я не понимаю.
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Тимур Русланович » Чт апр 19, 2018 10:48 pm

Фенибут можно. Он ноотроп, но с успокаивающим действием. И разрешен при эпилепсии.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1615
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Алексеев Артем, подбор лечения

Сообщение Ольга 288 » Чт апр 19, 2018 11:05 pm

Спасибо большое за ответ !
Ольга 288
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Чт янв 05, 2017 10:49 am

Пред.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1