Лечение Карчевского Павла РБ

[Ирина Карчевская]

Здравствуйте Тимур Русланович! Немного напомню о нас:мальчик 1.3 года,орг.пораж.цнс,спастический тетрапарез,эпилепсия.Были у Вас на обследовании и приеме 20.09.16г. В то время из препаратов принимали Депакин сир.и Ламиктал, депакин в теч.3 дней убрали,остались на ламиктале в дозир.-7.5мг утро и 5 мг вечер.За это время количество приступов немного снизилось,но появились приступы во время приема еды(он кушает в стульчике,сильно выгибает спину и трясет ручкой),ночью тоже не очень хорошо спим.За сутки судорог бывает от5 до 10 раз по 2-5 минут .Были сутки одни когда приступов небыло.Скажите,как нам быть дальше?

[Тимур Русланович]

Увеличивайте дозу Ламиктала до 12,5 мг 2 раза в день. Дозу увеличивайте сразу.

[Ирина Карчевская]

Тимур Русланович,я заметила,что у ребенка во время сна закатываются и бегпют зрачки,это тоже наверное судорога?

[Тимур Русланович]

По Вашему описанию сложно сказать. Но не исключаю, что обычные для детей движения глазных яблок во время сна.

[Ирина Карчевская]

Хотела спросить,есть ли разница между ламикталом и ламотриксом.Немного новостей от нас:дневных судорог нет,ночные остались прежние- сон поверхностный.

[Тимур Русланович]

Ламотрикс хуже качеством. Из более-менее качественных заменителей Ламиктала можете использовать Ламолеп, Конвульсан.
Пока продолжайте Ламиктал 25 мг в сутки. Через 1 неделю напишите.

[Ирина Карчевская]

Тимур Русланович здравствуйте!За неделю состояние Пашки не улучшилось,все по прежнему,ночью спит плохо.17.10.ночью поднялась температура 37.7 и начались судороги с 1 ночи до 2 было 3 судороги по 10мин.с пром.3-5 мин.его крутило в левую сторону и был весь в тонусе(у нас прорезываютя 2 зуба,может это и дало подьем температуры).Днем судорг не замечаю,если только бывает прихот весь в тонус.днем стал больше активный,более увереннее стал поднимать голову с положения лежа.Вот такие наши дела.

[Тимур Русланович]

Сколько сейчас возникает приступов за ночь?

[Ирина Карчевская]

За ночь приступов бывает от 3 до 7 по времени от 5-10 минут,приступы легкие.

[Тимур Русланович]

Приступы стали легче? Отмечаете ли Вы урежение приступов?

[Ирина Карчевская]

По моему приступов стало меньше,и они не такие сильные.Улучшения есть значительное,в основном судороги ночью.Мы сейчас ходим на войту,состояние не хуже.

[Тимур Русланович]

В таком случае принимайте Ламиктал 12,5 мг утром, 25 мг вечером.

[Ирина Карчевская]

Хорошо,с сегодняшнего так и начнем принимать.Спасибо.

[Ирина Карчевская]

Здравствуйте Тимур Русланович!После увеличения вечерней дозировки ламиктал состояние ребенка не улучшилось_все так же ночью плохо спим,и происходят приступы(учашченное дыхание и движения левой ручкой и отведением туловища в право)за ночь 3_5 приступов по 7_10 мин.У нас сейчас активно прорезываются зубки,может это спровацировало небольшое ухудшение.Днем много спит(правильно,за ночь не высыпается).Как нам быть?

[Тимур Русланович]

Не думаю, что прорезывание зубов оказало какое либо влияние.
Добавляйте в терапию Трилептал. Если купите таблетки то давайте 75 мг вечером. Через 3 дня по 75 мг утром и вечером. Через дня 150 мг утром, 150 мг вечером. Через 3 дня 150 мг утром, 300 мг вечером. Ламиктал пока продолжайте в прежней дозе.
Если купите сироп, то давайте 1 мл вечером. Через 3 дня по 1 мл утром и вечером. Через дня 2 мл утром, 2 мл вечером. Через 3 дня 3 мл утром, 4,5 мл вечером. Ламиктал пока продолжайте в прежней дозе.