www.veeg.ru

Нет, не будем повышать. Возвращайте Тегретол вместо Финлепсина.

Тимур Русланович, здравствуйте! Сегодня у меня вновь, как и 19 февраля у меня после дневного сна ( около 18.30) с ребёнком у меня случился приступ. (в этот раз мы проспали 1,5 часа напротив обычных 30 минут). принимаю тегретол цр 300 мг утром и 600 мг вечером. Скажите, может, нужно как-то скорректировать моЁ лечение? Такие частые приступы (30 сентября, 17 октября, 19 февраля) меня крайне беспокоят (((( Тем более, что ДО родов у меня была 2ух-годовая ремиссия,а потом эти 4 приступа... Возможно, имеет смысл сделать какие-то исследования и приехать к Вам на приём?

Сдайте завтра утром кровь на концентрацию карбамазепина и прогестерона (гормон). По режиму приема карбамазепина еще есть варианты (не хотелось бы добавлять другой препарат, тем более, что многие из ранее принимавшихся препаратов были неэффективны). Но хотелось бы понять, что с уровнем прогестерона, возможно, он сильно упал, что и приводит к учащению приступов.

Тимур Русланович, анализы сдала.
Прогестерон, получается, сдан на 23-24 день цикла, карбамазепин - через 1,5 часа после принятия 300 мг тегретола ЦР.
Вроде, концентрация карбамазепина стала меньше... (в феврале было 8,7, а в октябре - когда случился 1ый приступ после 2ухгодовой ремиссии - 7,2...)
С уважением,

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, в какую фазу цикла возникали приступы? Понятно, что цикл восстановился не так давно, но все же.
И еще вопрос: грудное вскармливание продолжается?

Да, грудное вскармливание продолжаю, но уже вводим прикорм и молока стало меньше. Для усиления лактации принимаю апилак (маточное молочко).

1ый приступ после ремиссии (30 сентября) случился, когда цикл ещё не восстановился (за 28 дней до того, как началась 1ая после родов менструация),
2ой (17 октября) – через 17 дней после 1ого (возможно, овуляция),
3ий приступ (19 февраля) - опять вероятна овуляция (19 день цикла),
4ый приступ (24 марта) – ориентировочно 23 день цикла.

Учащение приступов однозначно связано с гормональными изменениями в организме. Но сейчас коррекция невозможна в силу сохранения грудного вскармливания. А когда Вы его закончите, скорее всего, те гормональные изменения, которые приводят к приступами, исчезнут сами.
Пока принимайте Тегретол ЦР 400 мг утром, 600 мг вечером. Добавлять второй препарат мне бы не хотелось.

Хорошо. Так и сделаю. Тимур Русланович, изначально я хотела кормить грудью долго, до сентября минимум. Имеет ли смысл "сворачивать" грудное вскармливание раньше в связи с участившимися приступами, раз это так взаимосвязано? В принципе, я готова к этому, да и ребёнок уже не так сильно "зависим" от груди...

Грудное вскармливание не прекращайте. Эти жертвы совершенно ни к чему.
Как таковое ГВ на Ваши приступы не влияет.

Поняла. Буду теперь пить тегретол ЦР 400 мг утром, 600 мг вечером.... Жаль, что приступы возобновились, и неизвестно, когда это кончится...

Тимур Русланович, здравствуйте! Сегодня утром у меня был приступ. Я связываю это с чрезмерным моим волнением в связи с завтрашним отъездом в отпуск и сборами, плюс резко вскочила утром. Это 13-14 день цикла. (возможна овуляция?) Все лекарства пила. И накануне вечером 600 мг и утром успела выпить 400 мг (минут за 15 до приступа). Как быть? возможно, в "нервной" обстановке или накануне увеличить единоразово дозу?

Дозу не меняйте. Старайтесь соблюдать режим сна. В сентябре приходите на контрольный ВЭЭГ мониторинг. После него решим, что делать.

Тимур Русланович, здравствуйте! Могу ли я прийти не на ночной, а на дневной ВЭЭГ мониторинг? К сожалению, маленького ребёнка на ночь оставить не могу. Заранее спасибо!

Здравствуйте!
На прошлом ночном ВЭЭГ эпилептической активности практически не было. Боюсь, дневной ВЭЭГ не даст полной картины.
Как вариант мы можем провести мониторинг на дому, но это стоит дороже.

Тимур Русланович, здравствуйте! Я сдала концентрацию карбамазепина. Через 3 часа после принятия лекарства она составляет 12,1. Прогестерон на 23 день цикла = 35,1.

Скажите, могу ли я принять в 2 раза больше таблеток Тегретола ЦР 200 мг (не могу найти нигде 400 мг дозировку)?