Лечение Хруцкого Савелия

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Сб май 21, 2016 12:37 pm

Добрый день. Ночью спит более менее хорошо. Дискенезии не прошли в понедельник нас госпитализируют в Морозовскую в неврологию на обследование.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Вс май 22, 2016 10:09 pm

Надо. чтобы вам обязательно сделали ЭЭГ для исключения эпилептического происхождения состояний. Вопрос был: возникают ли дискинезии во сне?
Держите в курсе.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Пн май 23, 2016 10:27 am

Нет, во сне дискинезий нет. Ээг сделаем. На предварительном осмотре в Морозовской невролог сказала что на эпиприступы не похоже.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Вс июл 10, 2016 9:46 am

Добрый день Тимур Русланович. Отчет по приему Тапиромата. Приступы присутствуют и довольно часто.

2 июня 13.34 единичный приступ
12 июня 20.40 единичный
13 июня утром несколько коротких приступов друг за другом
20 13.30 одиночный
21 июня 11.30 три коротких друг за другом
1 июля 11.13 одиночный
6 июля 13.05 три
10 июля 8.05 один

кроме того ребенок все время смеется без причины, появились навязчивые движения руками и стал скашивать правый глаз к переносице и трет его. Сегодня ночью описался, хотя такого никогда не было, он спит без памперса с полутора лет.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Вс июл 10, 2016 8:44 pm

В какой дозе вы принимаете Топамакс? И как давно?
К сожалению, у меня под рукой нет истории болезни. Вы принимаете Топамакс по моей рекомендации?
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Вс июл 10, 2016 9:34 pm

Нам его назначили в Морозовской, если вы помните мы там лежали с побочкой на Финлепсин ретард. Принимаем Топсавер с 30 мая по 50 мг два раза в сутки.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Вс июл 10, 2016 10:55 pm

В таком случае, повышайте дозу до 100 мг утром, 50 мг вечером. Если не улучшения не будет в течение недели, то сообщите
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Чт авг 04, 2016 10:28 am

Добрый день.
Дозу повысили. Две с половиной недели принимаем Топсавер по 100 мг утром и 50 вечером. Приступов нет, но постоянно присутствует безпричинный смех (особенно когда нервничает) и резкий перепад эмоций-
то смеется, то ни с того ни с сего плачет, стереотипные движения руками и пальцы постоянно рассматривает. Ухудшился ночной сон засыпает долго и я бы сказала мучительно, со слезами, сон беспокойный. Сегодня опять описался. Хотя днем спит хорошо.
Из положительного стал спокойнее, если не считать частых капризов, занимается хорошо, но с концентрацией внимания проблемы.
Очень сильно реагирует на перепады погоды.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Чт авг 04, 2016 1:14 pm

Все описанные Вами изменения поведения возникли после повышения дозы Топамакса?
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Чт авг 04, 2016 6:58 pm

Нет, это все возникло на фоне приема Топирамата.С повышением дозы стало лучше и главное что нет приступов, но меня волнует этот смех. Он возник на фоне приема препарата, раньше его не было. И стереотипии тоже не было, а как стали принимать Топсавер так до сих пор пальцы рассматривает. И плачет без причины. Хотя еще раз повторюсь занимается он хорошо.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Чт авг 04, 2016 10:19 pm

Эти эффекты могут быть преходящими. Менять терапию на данном этапе будет неверным.
Надо наблюдать динамику побочных эффектов.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Сб авг 13, 2016 3:21 pm

Добрый день. Ребенок не спит третьи сутки. Полночи смеется без перерыва, не может остановиться, постоянные стереотипные движения руками. Успокоительные такие как Валерианахель и Эдас пассамбра не помогают. Засыпает часам к четырем ночи, когда совсем замучается или наплачется.Очень ослаб зрительный контакт. Очень стал капризный постоянные истерики. Опять стали появляться дискинезииПриступов нет.
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Сб авг 13, 2016 8:54 pm

Попробуйте принимать препарат по схеме 75 утром и 50 мг в районе 17-18 часов.
Какие именно дискинезии сейчас?
И объясните еще раз, как изменилось поведение ребенка после повышения дозы? В лучшую или худшую сторону?
Последний раз редактировалось Тимур Русланович Вс авг 14, 2016 3:30 pm, всего редактировалось 1 раз.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Наталья Хруцкая » Вс авг 14, 2016 3:13 pm

750 :shock: Вы уверены?
После повышения дозы было улучшение, но потом сильное ухудшение. Ребенок тормозной как в тумане, усилились очень аутичные черты, сон нарушился, смех этот вечный, целый день смеется без причины, особенно перед ночным сном, никак уснуть не может, смеется потом плакать начинает. Немного помогает ему купание с душем, расслабляет. Дискинезии появляться стали такие как на фоне приема Финлепсина (я вам видео присылала на почту)
Наталья Хруцкая
 
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Вс май 01, 2016 4:31 pm

Re: Лечение Хруцкого Савелия

Сообщение Тимур Русланович » Вс авг 14, 2016 3:29 pm

Принимайте препарат по схеме 75 утром (опечатку исправил) и 50 мг в районе 17-18 часов. Не исключено, что снижение дозы приведет к прекращению побочных эффектов, а смещение дозы дальше от сна улучшит засыпание.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15

cron