Лечение Мануйловой Т.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Ср июн 29, 2016 3:43 pm

Начинайте снижение дозы Финлепсина по 200 мг каждые 3 дня до полной отмены.
После отмены Финлепсина начните прием Трилептал по схеме: 1-3 день по 150 мг вечером. 4-6 день по 150 мг 2 раза в день. 7-9 день по 300 мг 2 раза в день. 10 день и далее по 450 мг 2 раза в день.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Пн июл 04, 2016 12:53 am

Здравствуйте, Тимур Русланович. Скажите, можно ли взять у вас рецепт на трилептал ?
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Пн июл 04, 2016 3:41 pm

Да, разумеется. Предупредите по телефону и приезжайте в рабочее время.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Вс авг 14, 2016 12:30 am

Здравствуйте, Тимур Русланович. Последняя серия приступов у меня длилась с 21 июня по 30 июля. С 31 июля по 4 августа приступов не было. 5 августа было много приступов вечером. Начиная с 6 августа приступов пока нет. Финлепсин ретард больше не принимаю. С 26.07.2016 принимаю трилептал 450 мг утром и 450 мг вечером. Подскажите, нужно ли повышать дозу трилептала ?
С уважением, Мануйлова Татьяна.
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Вс авг 14, 2016 3:31 pm

Да, принимайте по 600 мг 2 раза в день.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Вс сен 04, 2016 9:51 pm

Добрый день, Тимур Русланович. С 16.08. я стала принимать трилептал по 600 мг два раза в день. Приступов у меня не было три недели, с 6 по 28 августа. С 29.08 началась новая серия приступов. Подскажите, нужно ли дальше повышать дозу трилептала ?
С уважением, Мануйлова Татьяна.
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Вс сен 18, 2016 6:33 pm

Здравствуйте!
Прошу прощения за поздний ответ, был в отъезде.
Да. Повышайте дозу до 750 мг 2 раза в день. При возникновении побочных эффектов, напишите.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Сб окт 01, 2016 8:54 pm

Добрый день, Тимур Русланович. С 19.09 я стала принимать трилептал по 750 мг два раза в день. Побочных эффектов на препарат нет. Последняя серия приступов у меня длилась с 29 августа по 08 сентября. Далее с 9.09 по 25.09 приступов не было. 26 сентября вечером произошло 3 приступа, длительностью до 5 секунд. Начиная с 27 сентября приступов нет. Подскажите, нужно ли дальше повышать дозу трилептала ?
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Пн окт 03, 2016 5:04 pm

Если переносимость препарата хорошая, то увеличьте дозу до 750 мг утром, 900 мг вечером.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Вс окт 16, 2016 9:32 pm

Добрый день, Тимур Русланович. Я принимаю трилептал по 750 мг утром и 950 мг вечером с 4.10.16. Две недели с 27.09 по 10.10 приступов не было. 11.10 вечером произошло 6 приступов, длительностью 5 - 10 секунд. Далее с 12.10 приступов нет. Подскажите, нужно ли повысить дозу трилептала ?
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Пн окт 17, 2016 12:52 am

Пока не надо. Оставляйте прежнюю схему.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Ср окт 26, 2016 10:45 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович. С 12.10.16 по 23.10.16 приступов у меня не было. 24.10 произошло около 10 приступов вечером. 25.10 было много приступов на протяжении всего дня. Сегодня, 26.10, был только один приступ вечером. Подскажите пожалуйста, как быть дальше ? Сейчас принимаю трилептал по 750 мг утром и 950 мг вечером.
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Пт окт 28, 2016 6:57 pm

По Вашим личным ощущениям, при повышении дозы Трилептала количество приступов такое же или все же уменьшается?
Мои впечатления: до приема Трилептала было по 20 приступов в день, сейчас явно меньше. Серии длились по 2 месяца, сейчас меньше. Промежутки между сериями дней остались прежними, около 10 дней.
Я правильно оцениваю ситуацию?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Татьяна85 » Чт ноя 03, 2016 11:42 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович.
По поводу уменьшения количества приступов с увеличением дозы трилептала я сомневаюсь. Их количество всегда разное. Вот записи из моего дневника:

Серии приступов во время приема трилептала

доза 450 мг + 450 мг с 26.07

1) 5.08 много приступов

доза 600 мг + 600 мг с 16.08

2) 29.08 – 08.09 (11 дней)

29.08 2 приступа
30.08 7 приступов
31.08 5 приступов
01.09 2 приступа
02.09 – 04.09 10 – 15 приступов
05.09 – 08.09 есть, но не помню сколько

доза 750 мг + 750 мг с 19.09

3) 26.09 3 приступа

доза 750 мг + 950 мг с 04.10

4) 11.10 6 приступов

5) 24.10 – 26.10 (3 дня)

24.10 примерно 10 приступов
25.10 примерно 30 за сутки
26.10 1 приступ

Данные не везде точные. Я всегда стараюсь записывать, сколько было приступов, но если за день их было много, то я начинаю сбиваться уже на втором десятке. А записывать каждый приступ на протяжении дня возможности нет. Очень часто серия приступов возникает поздно вечером, когда я начинаю засыпать, и тогда посчитать их количество еще сложнее.
В остальном могу сказать точно, что при приеме трилептала приступов стало поменьше. Серии стали длиться значительно меньше. Промежутки между сериями увеличились. Сейчас промежуток между сериями длится примерно две недели.
Раньше, во время приема кеппры и финлепсина, серии длились намного дольше, а промежутки между сериями были меньше.

Промежутки между сериями на трилептале:
1) 31.07 - 4.08 (5 дней) доза 450 + 450 с 26.07
2) 6.08 - 28.08 (23 дня) доза 600 + 600 с 16.08
3) 9.09 - 25.09 (17 дней) доза 750 + 750 с 19.09
4) 27.09 - 10.10 (14 дней) доза 750 + 950 с 04.10
5) 12.10 - 23.10 (12 дней) доза 750 + 950 с 04.10

Промежутки между сериями на финлепсине:
1) 10.04 – 27.04 18 дней
2) 21.05 – 27.05 7 дней
3) 29.05 – 03.06 5 дней
4) 05.06 – 20.06 16 дней

С уважением, Мануйлова Татьяна.
Татьяна85
 
Сообщения: 28
Зарегистрирован: Чт апр 28, 2016 11:59 pm

Re: Лечение Мануйловой Т.

Сообщение Тимур Русланович » Вс ноя 06, 2016 2:12 pm

Да, при сравнении с карбамазепином ситуация лучше. Но с большой долей вероятности дальнейшее повышение дозы Трилептала не окажет существенного эффекта.
Продолжайте прием Кеппра 2000 мг/сут. И начинайте прием Зонегран 50 мг утром. Через 3 дня при отсутствии побочных эффектов принимайте по 50 мг 2 раза в день. После этого снижайте дозу Трилептала до 600 мг 2 раза в день (1200 в сутки).
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron