Вопрос Тимуру Руслановичу

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Чт апр 21, 2016 5:48 pm

Приступы прекратились на дозе 450-утро, 450-вечер, причём, как мне показалось, не сразу, а через некоторое время после начала приема. Сложилось впечатление, что организму нужно было какое-то время для того, чтобы эта доза начала "работать".
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Чт апр 21, 2016 5:51 pm

Сын принимает препарат строго утром в 7.30 и вечером в 19.30. Насколько мы поняли, важно соблюдать 12-часовой интервал. Позже, чем 19.50 не пробовал принимать...
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение Тимур Русланович » Чт апр 21, 2016 10:36 pm

Нет, строгий интервал не обязателен. Интервал 12 часов плюс-минус 2 часа допустим. Попробуйте принимать в 7.30 и 22.00. И через 5-7 дней сообщите мне о переносимости.
Не будем спешить с отменой препарата. К сожалению, мы не можем отказываться от препаратов без веских на то оснований. Тем более, с учетом положительной клинической динамики. Но при плохой переносимости или невозможности полностью подавить приступы схема лечения будет изменена.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Пт апр 22, 2016 12:21 am

Хорошо, попробуем. О результатах обязательно сообщу. Спасибо.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Ср июл 27, 2016 4:50 pm

Добрый день, Тимур Русланович.
Сын продолжает пить Трилептал (450-утро, 450-вечер). Приступов нет. Неделю назад по рекомендации врача кардиолога делали холтеровское мониторирование АД и ЭКГ. Выяснилось, что днём у него часто повышенное давление, ночью же оно в полной норме. Кардиолог порекомендовала Гипосарт - 4 мг утром для понижения давления. Пить 1 год. Подскажите, возможно ли сочетать его с трилепталом? Заранее благодарю за ответ.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение Тимур Русланович » Ср июл 27, 2016 5:36 pm

Да, можно. Противопоказаний нет.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Чт дек 22, 2016 6:46 am

Здравствуйте, Тимур Русланович.
Сын продолжает принимать трилепал (450-утро, 450-вечер). Состояние прежнее. Подскажите, возможно ли принимать уголь активированный на фоне приёма трилептала (7 таблеток 1 раз в день в промежутке между приемами трилептала)? Уголь прописал дерматолог для лечения угревой сыпи. Заранее благодарю за ответ.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение Тимур Русланович » Чт дек 22, 2016 1:07 pm

Можно применять. Но строго между приемами. Чтобы прошло не менее 7 часов после приема утренней дозы и не позже чем за 7 часов до приема вечерней.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Пт дек 23, 2016 7:31 am

Хорошо. Спасибо за оперативный ответ.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Пн янв 16, 2017 3:10 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович.
На данный момент сын по прежнему принимает Трилептал (450мг-утро 450мг-вечер). До вчерашнего дня состояние было обычное, без приступов.
Вчера 15.01.17, впервые за несколько месяцев ( принимает эту дозу трилептала с 13.03.16), случился приступ.Выглядело это так: причмокивание и заторможенность на 8-10 сек., при этом продолжал заниматься тем же, что делал до этого, просто замедленно. Буквально за несколько минут до этого сильно перенервничал ( была причина). После приступа сильно захотел спать, прилёг на 10-15 мин., но не спал, просто полежал. Затем сильно стала болеть голова. Во время приступа неприятное ощущение в эпигастральной области, наплыв мыслей.
Сегодня, 16.01.17, случились два приступа. Первый в школе: в районе 11.30. Опять почувствовал, что как будто задумался и затормозился. Неприятные ощущения в эпигастральной области. Потом сказал что все прошло осталась головная боль. Так как, меня не было в этот момент рядом, думаю, все это сопровождалось причмокиванием.
Второй приступ сегодня же (16.01.17) в 17.05, я была рядом, услышала причмокивание, он стал говорить мне заторможенно, что опять начались эти же ощущения (неприятно в эпигастральной области, наплыв мыслей, заторможенность). Попросила его прилечь на диван, отозвался на мою просьбу и лег, просто сделал это очень медленно. Когда лежал то поднималась, то опускалась правая рука, сгибались пальцы. Когда закончилось, сказал, что руку как-будто сводило. Длился приступ около 25-30 сек. Когда прекратился, сын уснул и спит до сих пор (около 50 мин.).
Возможно, это важно: за последние 2 месяца резко похудел на 13-14 кг, отказался от сахара и всех продуктов и напитков, содержащих сахар, а также сдобы по рекомендации дерматолога ( беспокоит акне). Не ест сахар 1 месяц. Добавил в рацион много творога и свежих фруктов. Ранее вам писала по поводу активированного угля, принимать его не стал ( побоялись, что уменьшит эффект Трилептала). Пять дней назад открыли новую пачку Трилептала 150мг, может, подделка и недостаточная доза получается... (пьёт 1/2 от 600мг и целую 150 мг). В последнее время не совсем точно соблюдает время приёма таблеток. Если раньше пил строго в 7 утра и затем в 7 вечера, то сейчас мог быть разбег в 2 часа ( как утром так и вечером). Могло ли это сыграть роль?
Тимур Русланович, подскажите, как быть? Стоит ли пробовать увеличить дозу Трилептала? Очень ждём ваших рекомендаций. Заранее благодарю.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение Тимур Русланович » Пн янв 16, 2017 6:26 pm

Жаль, что после долговременного периода отсутствия приступов они возобновились.
Изменение веса и режима питания не является причиной приступов, как и схема приема. Промежуток 13-14 часов вполне допустим.
Противосудорожные препараты редко подделывают.
Возможно, отмечается снижение эффекта Трилептала.
Повышайте дозу до 600 мг утром, 450 мг вечером.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Пн янв 16, 2017 8:31 pm

Благодарю за быстрый ответ. Хорошо, с завтрашнего дня попробуем повысить дозу.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Сб май 13, 2017 6:27 am

Здравствуйте, Тимур Русланович.
После вашей последней рекомендации повысить дозу Трилептала в январе на 600-утро, 450 - вечер парциальные приступы прекратились через 2 дня. И начиная с 20 января их не было. К сожалению, в этот четверг 11 мая около 17.00 случился неожиданно парциальный приступ (учил стих вслух и вдруг начал говорить невпопад слова и как-то затормозился, правая рука поднялась и стали сжиматься пальцы и после этого сказал, что резко устал и хочет спать. Длительность -до 15 сек.) На следующий день, 12 мая - опять парциальный приступ ( около 13.00 стало подташнивать, резко устал, захотел спать, стал вялый. Я приступа не видела, только с его слов знаю, возможно, были ещё какие-то симптомы). Сегодня 13 мая при пробуждении в 8.45 стал причмокивать, поднялась рука опять и начали сжиматься пальцы, при этом говорил мне "сейчас пройдёт, все нормально". Длительность - около 7-10 сек. Потом резко устал и захотел спать, но не уснул.
Похоже, прежняя доза перестаёт действовать, может опять попробовать увеличить?
Дело в том, что у сына через 2 недели выпускные экзамены ОГЭ и он начал заметно нервничать перед ними, переживать как сдаст. В последний раз приступы возобновились тоже на фоне сильных переживаний.
Тимур Русланович, ему нужно максимально "быть в форме" в ближайший месяц, т.к. нужно сдавать экзамены... что порекомендуете?
Заранее спасибо.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение Тимур Русланович » Вс май 14, 2017 3:55 pm

Повышайте Трилептал до 1200 мг/сут (600 мг 2 раза в день). Если приступы не прекратятся, то пишите.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1575
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Вопрос Тимуру Руслановичу

Сообщение AlenA » Вс май 14, 2017 6:40 pm

Хорошо, Тимур Русланович. Попробуем повысить дозу.
AlenA
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Ср мар 16, 2016 4:56 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron