Лечение Григорьян Оли.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Вт дек 27, 2016 8:52 pm

Для достижения эффекта требуется хотя бы 0,5 мг клоназепама. Попробуйте увеличить вечернюю дозу до 0,25мг и следите за побочными эффектами.
Надеюсь проблем с переносимостью не будет, так как не хотелось бы отказываться от препарата.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Вт дек 27, 2016 9:27 pm

Хорошо, сегодня поднимем вечернюю дозу.
Тоже очень надеемся, что немного привыкли к препарату и такой сильной сонливости не будет....
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Пт янв 06, 2017 8:07 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович!
Поздравляю Вас с Новым Годом! Желаю Вам крепкого здоровья, плодотворной работы, исполнения загаданных желаний. Большое спасибо за Вашу помощь и поддержку. Я очень рада, что в истории нашего лечения принимает участие такой грамотный и отзывчивый специалист. Еще раз огромное Вам спасибо!
Что касается приступов...
Динамика на данный момент такова:
По количеству:
27.12 – 12.
28.12 – 12.
29.12 – 7.
30.12 – 10.
31.12 – 9.
01.01 – 10.
02.01 – 13.
03.01 – 12.
04.01 – 8.
05.01 – 11.
06.01 - 4 на данный момент.
Препараты:
Топсавер - утро 150 мг., вечер 100 мг.
Клоназепам с 27.12 - утро 12.5 мг., вечер 25 мг.
Глицин с 27.12 - 100 мг * 2 р/д.
Общее состояние:
Последние дня 2 сонливость, конечно, присутствует, но не так сильно выражена. Все же настораживает загруженность. Оля хоть и не спит, но и активности нет. Она просто лежит, ей не хочется играть, она ослаблена - голову держит с большим усилием. Еще беспокоят, опять же, слюни…. Не могу сказать, что они льются, но Оля хрипит. И сидя, и лежа на спине. Меньше хрипит лежа на боку, но она тогда не сглатывает их, они просто вытекают ….
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Сб янв 07, 2017 4:48 pm

К сожалению, все говорит о том, что повышение клоназепама не представляется возможным. Если на дозе 0,375 мг (я надеюсь, что вы принимаете эту дозу, а не 37,5 мг) возникают данные побочные эффекты, то повышение дозы приведет к их усилению. Попробуйте прием 0,125 мг 3 раза в день. то есть перенесите часть дозы на день. Через 4-5 дней сообщите о результатах.
За поздравление и добрые слова спасибо! Вас также с праздниками!
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Сб янв 07, 2017 5:56 pm

Спасибо, Тимур Русланович!
Да, конечно, мы принимаем 0,375 мг.... Мы безусловно попробуем разделить клоназепам на 3 приема, но не думаю что это изменит ситуацию. Скорее сонливость и слабость растянутся на весь день.
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Сб янв 07, 2017 8:00 pm

Попробуем разделить, чтобы быть уверенными на 100% в необходимости отмены препарата.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Сб янв 07, 2017 8:05 pm

Адаптация к такому порядку приема препарата тоже идет?
С часу до трех Оля спала в дневной сон. В 16:00 я дала 0,125 мг Клоназепама - спит до сих пор.....
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Сб янв 07, 2017 8:19 pm

Нет, адаптация не требуется. Просто в конкретный сегодняшний день ребенок получил больше препарата, чем в предыдущий (0,125+0,125, а раньше 0,125+0). Завтра, когда будет эффект от сниженной вечерней дозы, сонливость должна уменьшиться.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Сб янв 07, 2017 8:22 pm

Спасибо за разъяснение, Тимур Русланович. Будем надеяться, что с сонливостью справимся...
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Ср янв 11, 2017 8:14 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович!
Динамика пароксизмов на данный момент такова:
По количеству:
06.01 - 8.
07.01 - 12.
08.01 - 12.
09.01 - 9.
10.01 - 12.
11.01 - 12 на данный момент.
Препараты:
Топсавер - утро 150 мг., вечер 100 мг.
Клоназепам с 07.01 - 0,125 мг * 3 р/д.
Глицин с 27.12 - 100 мг * 2 р/д.
Общее состояние:
Изменений в общем состоянии нет. Все такая же сонливость, слюнотечение, слабость...
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Ср янв 11, 2017 9:33 pm

Снижайте дозу клоназепама до 0 мг утром, 0,125 днем, 0,125 вечером.
Через 5 дней 0-0-0,125.
Через 5 дней после этого отмените полностью.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Чт янв 12, 2017 11:09 am

Тимур Русланович, можно ли снизить дозу клоназепама до 0,125 мг утром, 0 днем, 0,125 вечером.
Через 5 дней 0-0-0,125 мг.?
С 9.01 мы начали курс массажа. Процедура в 17:00 и когда мы пьём клоназепам в 15:00 к 17:00 она еще не может от него отойти....
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Чт янв 12, 2017 1:53 pm

Да, можно.
Последовательность снижения дозы на Ваш выбор.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Пн янв 23, 2017 11:46 am

Здравствуйте, Тимур Русланович!
Динамика пароксизмов на данный момент такова:
По количеству:
11.01 - 12.
12.01 - 13.
13.01 - 12.
14.01 - 15.
15.01 - 15.
16.01 - 12.
17.01 - 16.
18.01 - 12.
19.01 - 10.
20.01 - 17.
21.01 - 14.
22.01 - 15.
23.01 - 5 на данный момент.
Препараты:
Топсавер - утро 150 мг., вечер 100 мг.
Клоназепам с 12.01 по 16.01 - 0,125 мг * 2 р/д.; с 17.01 по 21.01 - 0,125 мг на ночь. С 23.01 Клоназепам отменен.
Глицин с 27.12 по 18.01 - 100 мг * 2 р/д.
Общее состояние:
После снижения дозы Клоназепама Оля стала активной, веселая, появились живые эмоции. По приступам - количество стало "прыгать" - возможна ли такая реакция на отмену Клоназепама? Но ведь он и не уменьшил количества пароксизмов?
Тимур Русланович, Ламиктал мы взяли. Прием Клоназепама закончили. Нужно ли делать перерыв для полного выведения Клоназепама из организма, или уже можно вводить Ламиктал?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Пн янв 23, 2017 6:52 pm

Иногда бывает учащение приступов при отмене клоназепама, даже при отсутствии его эффекта за счет феномена отмены.
Ламиктал можете начинать принимать.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 15

cron