Лечение Григорьян Оли.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Чт мар 10, 2016 11:24 pm

Хорошо, продолжаем принимать Трилептал. На связи в воскресенье. Спасибо.
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Вс мар 13, 2016 9:23 pm

Добрый вечер, Тимур Русланович.
Наш дневник сейчас выглядит так:
10.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 40
11.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 31
12.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 30
13.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 23 на данный момент.
Тонические приступы как уже писала стали немного сильнее, но не все и не всегда.
Миоклонические (небольшие подергивания) раньше были постоянно, сейчас их стало меньше.
Тимур Русланович, может ли Трилептал, как побочку, вызывать запор? Со стулом вообще "беда".
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Пн мар 14, 2016 7:01 pm

Да, запор может быть следствие приема Трилептала. ВЫ любом случае, планируется его отмена.
Начинайте прием Кеппра по 50 мг 2 раза в день (0,5 мл). Через 3 дня увеличивайте до 100 мг 2 раза в день. Еще через 3 дня до 150 мг 2 раза в день.
При возникновении побочных эффектов сообщайте мне.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Вт мар 15, 2016 2:21 pm

Добрый день, Тимур Русланович.
Сегодня начали прием Кеппры.
Отмена Трилептала планируется после ввода полной дозы Кеппры?
Нужно ли разводить по времени прием препаратов?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Вт мар 15, 2016 2:50 pm

Совершенно верно. Отмена Трилептал начнется только после достижения полной дозы Кеппры.
По времени разводить не обязательно.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Пт мар 18, 2016 8:50 pm

Добрый вечер, Тимур Русланович.
Приступы, которые усилились на Трилептале, стали намного мягче.
Из побочных эффектов - сонливость, частая смена настроения. Оля стала менее активна.
Такая реакция идет на адаптацию к препарату? Как долго она может сохраняться?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Сб мар 19, 2016 3:18 pm

Необходимо время, чтобы концентрация препарата стабилизировалась. В первое время может быть вялость, но она должна прекратиться в течение недели. Более того, после отмены Трилептала сонливость должна уйти.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Ср мар 23, 2016 3:44 pm

Добрый день, Тимур Русланович.
Наш дневник сейчас выглядит так:
13.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 29.
14.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл.
Пароксизмов: 34.
15.03.2016 (начали прием Кеппры)
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Пароксизмов: 26.
16.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Пароксизмов: 36.
17.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 0,5 мл.
Пароксизмов: 20.
18.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Пароксизмов: 25.
19.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Пароксизмов: 29.
20.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1 мл.
Пароксизмов: 27.
21.03.2016 (полная доза Кеппры)
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 29.
22.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 32.
23.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 10 на данный момент.
Сонливость еще присутствует, но уже менее выражена. Вялость после приема препаратов сохраняется
Тонические приступы стали мягче: у части пароксизмов тоническое напряжение не такое сильное как было ранее, другая часть заметна по мимике (нистагм и после высовывает язычок)
Все пароксизмы не более 1 секунды.
Какие наши дальнейшие действия?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Чт мар 24, 2016 10:49 am

Начинайте снижать Трилептал по 1 мл из каждого приема 1 раз в 3 дня. То есть принимайте 2 мл 2 раза в день. Через 3 дня 1 мл 2 раза в день. Через 3 дня отменяйте Трилептал.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Сб апр 02, 2016 3:56 pm

Добрый день, Тимур Русланович.
Наш дневник:
23.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 25.
24.03.2016
Утро: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 3 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 27.
25.03.2016 (Снижаем Трилептал)
Утро: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 25.
26.03.2016
Утро: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 24.
27.03.2016
Утро: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 2 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 23.
28.03.2016
Утро: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 18.
29.03.2016
Утро: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 28.
30.03.2016
Утро: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Трилептал 1 мл. Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 20.
31.03.2016 (Прием Трилептала закончен)
Утро: Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 18.
1.04.2016
Утро: Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 21.
2.04.2016
Утро: Кеппра 1,5 мл.
Вечер: Кеппра 1,5 мл.
Пароксизмов: 11 на данный момент.

Какие наши дальнейшие действия?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Сб апр 02, 2016 10:02 pm

Повышайте дозу Кеппры до 2мл 2 раза в день. Что с сонливостью?
Пришлите на почту videoeeg@mail.ru файл с назначением archive с вашего диска. Я посмотрю, почему он не открывается.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Сб апр 02, 2016 11:22 pm

Дозу Кеппры поднимем с утра. Сонливости нет, других побочных эффектов тоже не наблюдаю.
Файл отправила. Большое спасибо!
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Чт апр 07, 2016 9:22 pm

Добрый вечер, Тимур Русланович.
С 3.04 принимаем Кеппру по 2 мл. 2 раза в день.
Меня беспокоят усилившиеся тонические приступы. Не все - %30 от общего кол-ва за день. Они стали длиннее ≈ до 2 сек. С длительным вдохом и нистагмом. По количеству пароксизмов во общем стабильной цифры нет:
02.04 - 24.
03.04 - 23.
04.04 - 20.
05.04 - 15.
06.04 - 25.
07.04 - 20 на данный момент.
Как нам быть дальше?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Тимур Русланович » Пт апр 08, 2016 4:31 pm

В любом случае нам надо оценить эффекты леветирацетама в более высоких дозах. Повышайте прием до 3 мл 2 раза в день и следите за силой и частотой приступов.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Лечение Григорьян Оли.

Сообщение Григорьян Оля » Чт апр 14, 2016 7:39 pm

Здравствуйте, Тимур Русланович.
С 09.04 принимаем Кеппру 3 мл. 2 р/д.
Тонические приступы по силе стали глубже (сильнее напряжение, глубже вдох, нистагм), но по времени так же в пределах ≈ 2 сек.
По количеству:
07.04 - 25.
08.04 - 26.
09.04 - 26.
10.04 - 26.
11.04 - 26.
12.04 - 24.
13.04 - 24.
14.04 - 14 на данный момент.
Что нам делать дальше?
С уважением, Григорьян Наталья.
Григорьян Оля
 
Сообщения: 110
Зарегистрирован: Пт янв 22, 2016 9:39 pm
Откуда: Калуга

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21