Григорий 29 лет

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Ср янв 27, 2016 9:39 pm

Тимур Русланович добрый день!
Меня зовут Григорий 29 лет, был на ночной Энцефолограме 24.12.2015. Диагноз: Симптоматическая фокальная лобная эпилепсия.
Вопросы:
1) После начала приема Финлепсина больше не было ни одного приступа, начиная с приема по 100 мг вечером. Целесообразно ли принимать по 300 мг утром и вечером? или возможно понизить дозировку? Или лучше пока не рисковать и далее принимать по 300 мг утром и вечером?
2) Появился тремор рук (руки немного трясутся). Я сначала думал что это из-за приступов произошедших в ноябре-декабре (потомучто в основном судороги были мышц рук и плечей), но до сих пор тремор сохраняется. Вопрос, отчего может быть тремор? Или это реакция на финлепсин? или это последствия судорог?
Спасибо!
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Тимур Русланович » Чт янв 28, 2016 12:34 am

На какой дозе появился тремор рук?
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Пт янв 29, 2016 11:46 am

Точно не могу сказать, но мне кажется тремор появился уже начиная с самых маленьких доз.
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Тимур Русланович » Пт янв 29, 2016 3:48 pm

Принимайте пока 400 мг (по 200мг 2 раза в день). Сообщайте о ситуации с тремором.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Пт янв 29, 2016 5:06 pm

Хорошо, спасибо. Конечно, буду держать в курсе.
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Пн фев 08, 2016 4:33 pm

Добрый день Тимур Русланович!
понизил дозу до 400 мг в день, тремор рук сохраняется.
приступов так и не было.
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Тимур Русланович » Сб фев 13, 2016 2:33 pm

Был в отъезде, не было возможности ответить.
Насколько выраженный тремор? И насколько он Вас беспокоит?
Если тремор действительно выраженный, то не исключено, что придется менять лечение.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Чт июн 02, 2016 12:25 pm

Добрый день!
тремор больше не беспокоит, ну или он не значителен.
Принимал по 200 мг утром и вечером Финлепсин ретард.
В понедельник 30 мая случился приступ. До этого, начиная с декабря, приступов не было.
Что делать? Необходимо ли как-то корректировать курс лечения?
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Тимур Русланович » Чт июн 02, 2016 5:12 pm

Попробуйте увеличить дозу Финлепсина до 200 мг утром, 300 мг вечером. Через 1 неделю увеличьте дозу до 300 мг 2 раза в день
Если тремор и другие побочные эффекты опять возникнут, то будем менять Финлепсин на другой препарат. Если 400 мг недостаточно для противоэпилептического эффекта, а 500-600 мг вызывают побочные эффекты, то выход только заменить препарат.

Напишите подробнее, что за приступ, когда он возник, как проявлялся?
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Григорий29 » Вт янв 24, 2017 9:30 pm

Добрый день!
После восстановления приёма финлепсина два раза в сутки по 300 мг приступы не остановились с мая 2016 года по настоящее время было 6 приступов, последний 24.01.2017 г.
Всего было 4 приступа до начала приёма финлепсина в 2015 году.
После начала приёма в 31 мая 2017 на дозе два раза в день по 200 мг.
На дозе два раза в день по 300 мг:
31.07.2016
02.10.2016
06.11.2016
14.12.2016
04.01.2017
24.01.2017
Приступы не прекращаются. Какие действия? Необходимы ли дополнительные обследования? Как быть?
Григорий29
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Пн янв 18, 2016 10:45 pm

Re: Григорий 29 лет

Сообщение Тимур Русланович » Вт янв 24, 2017 9:48 pm

Дообследования сейчас нецелесообразны. Форма эпилепсии понятна, и новые обследования не смогут дать дополнительную информацию.
С учетом невозможности повышения дозы надо менять препарат.
Приезжайте в центр. Надо будет все обстоятельно обсудить. Я напишу Вам схему перехода на новый препарат и дам рецепт. Резерв препаратов большой. Отсутствие эффекта от первого, пусть и традиционно наиболее эффективного препарата, не означает отсутствие эффекта от других препаратов.
Вам не стоило ждать так долго. Как только случился первый приступ на 600 мг, надо было сразу сообщить. К сожалению, если приступ случился на одной схеме, то без изменения дозы препарата или самого препарата приступ повторяется.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва


Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 16

cron