Первый прием финлепсин ретарда.

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Ср ноя 11, 2015 10:55 am

Добрый день, Тимур Русланович. Вчера были на консультации и Вы прописали моему сыну финлепсин ретард. Первый прием был вечером 10 ноября в 21.20. Принял 10мг. В 0.23 11 ноября произошел очередной (пятый по счету) приступ во сне. Продолжался 4-5 минут. Все по старой схеме, скорей всего с потерей сознания. Сначала судороги с "звуковым сопровождением" минуту-полторы, потом всхрапывания и хлюпающие звуки, задержка дыхания, глаза закатились, затем постепенное купирование приступа и переход в обычную спокойную фазу сна.
Вопрос: нам продолжать прием препарата по Вашей схеме?
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 11, 2015 11:25 am

Да продолжайте прием препарата. Приступ произошел, так как доза препарата еще очень мала.
Но, с учетом произошедшего приступа, будем увеличивать дозу быстрее. Начинайте давать препарат по 100 мг 2 раза в день. Утреннюю дозу можете дать прямо сейчас. Через 3 дня увеличьте до 200 мг 2 раза в день, еще через 3 по 300 мг 2 раза в день.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Ср ноя 11, 2015 1:38 pm

Понял Вас, буду держать в курсе.
А сам впервые введенный в организм финлепсин не мог спровоцировать приступ? Просто первые приступы происходили с периодичностью раз в месяц, а последний произошел через 8 дней после предпоследнего.
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 11, 2015 1:50 pm

Нет, не думаю. Любой препарат при любой форме эпилепсии может быть провокатором, но в данной ситуации это маловероятно.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Ср ноя 11, 2015 2:07 pm

А учащающиеся приступы о чем говорят?
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Ср ноя 11, 2015 5:38 pm

После 5 приступов сложно говорить о частоте приступов и оценивать ее динамику. При отсутствии лечения (а 100 мг карбамазепина можно расценивать как отсутствие терапии), частота приступов может меняться, как в сторону увеличения, так и уменьшения спонтанно.
Принимайте препараты по обозначенной схеме. Приступ возник не вследствие приема Финлепсина.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Вт ноя 17, 2015 10:14 am

Добрый день, Тимур Русланович. Принимаем финлепсин по обозначенной схеме. Вчера вышли на 600 мг. Прошла неделя после последнего приступа. Сон пока спокойный. Видимых побочных эффектов не наблюдается.
Говорил с сыном про ощущения. Вот что выяснилось: в течении дня у него вдруг появляется заторможенность. Голова становится "ватной". Говорит заторможенность такого плана: например друг в университете попросил листок писчей бумаги. Слово "листок" крутится в голове, а понять что за листок не получается. Через несколько секунд наступает прояснение "А, листок бумаги!" и просьба выполняется. Реакция тоже заторможена временами. Имея борцовское прошлое сын говорит, что обязательно в таком состоянии проиграл бы схватку в первую же минуту. Вопрос: это нормально?
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Вт ноя 17, 2015 1:03 pm

На фонеприема препарата возможны побочные эффекты подобного рода. Но корректировать дозу в течение 1 месяца от начала приема препарата нецелесообразно, так как концентрация препарата еще не стабилизировалась, и после стабилизации побочные эффекты могут самостоятельно исчезнуть. В любом случае, сообщайте мне о динамике побочных эффектов.
На какой дозе появилась данная проблема?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Вт ноя 17, 2015 3:04 pm

Я заметил, что сын начал подтормаживать на дозе 400мг. Бывало имел такой "невыспанный", угрюмый вид. В это же время появлялись розовые круги под глазами, такие бывают от недосыпа или переутомления. А сын обратил внимание на это на дозе 600мг.
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Вт ноя 17, 2015 5:33 pm

Предлагаю подождать хотя бы 2 недели, пока не стабилизируется концентрация препарата. После этого оценим побочные эффекты и при необходимости скорректируем схему лечения.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Вт ноя 17, 2015 11:31 pm

Понял, спасибо, буду держать Вас в курсе.
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Пт фев 05, 2016 10:56 am

Тимур Русланович, добрый день. Сын принимает финлепсин-ретард в течении трех месяцев. Приступов за это время не было. Состояние хорошее, учится. занимается спортом. Играет в футбол и снова начал ходить в борцовский зал.
Вопрос: продолжать прием лекарства в дозировке 600 мг в день? Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? Принимать лекарство по схеме 300-утром, 300-вечером, или можно перейти на однократный прием 600 мг., например утром?
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Пт фев 05, 2016 2:27 pm

Препарат принимать строго 2 раза в день. При приеме 1 раз в день возникнет падение концентрации ниже терапевтической. Соответственно, при приеме всей дозы утром возникнет высокий риск эпилептического приступа ночью.
Для контроля переносимости лечения проведите УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимический анализ крови (анализ на АлТ, АсТ, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу, общий и прямой билирубин).
Переносимость препарата хорошая? Заторможенность прекратилась?
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Pushkin » Сб фев 06, 2016 7:41 pm

Переносимость хорошая, заторможенность отсутствует.
В какой период нужно сдать анализы?
Pushkin
 
Сообщения: 22
Зарегистрирован: Ср ноя 11, 2015 10:37 am

Re: Первый прием финлепсин ретарда.

Сообщение Тимур Русланович » Вс фев 07, 2016 12:55 am

Лучше сделать это течение месяца.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1619
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

cron