трилептал

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Сб сен 19, 2015 12:06 am

Повышайте дозу Топамакса до 50 мг утром, 75 мг вечером. В среду сообщите мне результаты. При их отсутствии будем добавлять другой препарат с последующей отменой Топамакса.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Вс сен 20, 2015 12:37 pm

Здравствуйте. С 18 числа даем 50мг утром и 75мг вечером. Сегодня за утро 8 тонических приступов и 5 миоклонических.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Вс сен 20, 2015 3:12 pm

Понятно. Давайте оценим динамику приступов и при отсутствии улучшения в среду решим, что делать с Топамаксом.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Вс сен 20, 2015 3:39 pm

Хорошо.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Ср сен 23, 2015 11:39 am

Здравствуйте. Тонических приступов стало 15-20 и они стали сильнее, иногда с зазадержкой дыхания на 2-3 секунды, постоянно с поворотами головы в разные стороны и частыми морганиями глаз. Длительность до 20 секунд.Миоклонических около 10 в сутки.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Ср сен 23, 2015 4:30 pm

Здравствуйте.

Не вижу смысла в дальнейшем наращивании дозы Топамакса. Снижайте дозу до 75 мг/сут и через 3 дня начинайте прием препарата Кеппра (раствор) по 0,5 мл 2 раза в день. Через 2 дня увеличьте дозу до 1мл 2 раза в день. При отсутствии в аптеке раствора возьмите таблетки по 250 мг и начинайте прием по 1/4 таблетки 2 раза в день с повышением дозы через 2 дня до 1/2 таблетки 2 раза в день. При учащении приступов сразу пишите мне.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Ср сен 23, 2015 10:04 pm

Я правильно понимаю, мы будем принимать 3 препарата?
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Чт сен 24, 2015 9:49 am

Да, но это переходный этап. Топамакс и Трилептал оказали эффект, но дальнейшее повышение их доз не привело к улучшению. С учетом того, что при назначении Топамакса ранее было улучшение, при полной отмене Топамакса есть риск учащения приступов. Соответственно, необходимо начать прием третьего препарата. При достаточном эффекте Кеппры, мы начнем отмену Топамакса. В целом необходим выход на прием 1-2 препаратов. В Вашей ситуации основным препаратом является Трилептал, к нему будем добавлять другие препараты.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Пн сен 28, 2015 11:29 am

Здравствуйте. Ребенок заболел, а сегодня нужно вводить кеппру. У ребенка насморк и кашель, не спит совсем и поэтому приступов за ночь было 10. Даю афлубин и капаю носик. Скажите, давать сегодня кеппру? Если поднимется температура, то какую и чем сбивать? Обычно сбивает ибуфеном.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Пн сен 28, 2015 9:17 pm

Кеппру пока не давайте.
Если ибупрофен помогает. то можете давать его.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Вс окт 04, 2015 6:41 pm

Здравствуйте Тимур Русланович. За время приема трилептала, с июля, ребенок набрал 3 кг. режим такой же как и был раньше. Может ли это быть побочным действием??
С 1 октября начали прием Кеппры. Тонических приступов в день около 7-10, миоклонических около 5-7. Принимаем с 3 октября по 1/2 таблетки.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Пн окт 05, 2015 9:17 pm

Нет, набор веса не характерен для Трилептала. Пока продолжайте прием препаратов по обозначенной схеме. Через 1 неделю жду от Вас информации.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Вт окт 06, 2015 10:09 am

Тонические приступы стали сильнее. У ребенка перехватывает дыхание. Длятся 10-15 секунд. Часто 2-3 сильных приступа подряд. Долго отходит после приступа. В течении минуты- двух
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Re: трилептал

Сообщение Тимур Русланович » Вт окт 06, 2015 10:17 pm

Для того чтобы заработал препарат требуется время. Придется подождать еще 4-5 дней.
Если будет дальнейшее ухудшение, сообщите мне.
Врач невролог-эпилептолог центра диагностики и лечения эпилепсии, к.м.н.
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 2298
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: трилептал

Сообщение Маргарита Сечкова » Вс окт 11, 2015 5:22 pm

Здравствуйте. С вечера четверга не принимаем кеппру. Ребенок повеселел, но приступы такие же длительные. Тонических 15-20, пропродолжительность от 10 сек до 1,5 минуты. Миоклонических 10-15. Ребенок долго отходит. Иногда до 5 минут.
Маргарита Сечкова
 
Сообщения: 190
Зарегистрирован: Сб июн 13, 2015 3:53 pm

Пред.След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12

cron