Даша К./ 15.02.2018

Вопросы пациентов доктора Садыкова Тимура Руслановича

Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Пн фев 26, 2018 9:54 pm

Здравствуйте Тимур Русланович.
Меня зовут Даша, я была у Вас на приёме 15 февраля. Один-два раза в месяц у меня бывают сложные парциальные приступы (аутомоторные) - (так написано в диагнозе). Я принимала Ламиктал по 100мг 2 раза в день. Вы мне прописали Финлепсин ретард по 300мг 2 раза в день + к Ламикталу. Сейчас ещё 11-й день приёма Финлепсина - по 200мг 2 раза в день. Последний приступ был в конце января, числа 23. Но сегодня опять случился приступ. Я помню, как он начался. Мне стало нехорошо, и я об этом сказала другу, а дальше не помню. Он говорит, что приступ длился минуты 4, но никаких автоматизмов (сглатываний и перебираний пальцами), которые бывают всегда, не было. Сказал, что просто ушла в себя.
Перед этим всю ночь я ехала в поезде и очень плохо спала. Может ли это быть одной из причин приступа?
Продолжать приём Финлепсина?

Спасибо. С уважением, Даша.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Вт фев 27, 2018 10:01 am

Вы только начали прием препарата, а доза 400 мг небольшая. Так что данный приступ не свидетельствует об отсутствии эффекта. Препарату требуется время, чтобы стабилизировать концентрацию и начать работать. Пока повышайте дозу до 600 мг в сутки по обговоренной нами схеме и держите меня в курсе.
Недосыпание вряд ли имеет отношение к приступу.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Ср мар 07, 2018 9:04 pm

Здравствуйте!
Сегодня был приступ - на работе пили вино(я выпила совсем немного), мне стало нехорошо. Говорят, что я начала нарезать круги по офису и искать свои очки(хотя я была в контактных линзах), а потом села за чужой стол и начала крутить мышкой проект на компьютере. Всё это длилось около 10 минут.
Последнюю неделю я очень сильно мучаюсь с проектом дома(никак не выходит то, что нужно), и вчера сидела с самого утра до вечера, пока не подурнело, аж до тошноты.
И почти ничего толком не ела сегодня.

Принимаю уже полную дозу по 300 финлепсина утром и вечером и по 100 ламиктала, как и раньше.

Спасибо.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Чт мар 08, 2018 2:58 pm

Повышайте Финлепсин до 400 мг утром и вечером. Если положительных эффектов от повышения не будет или возникнут побочные эффекты, сменим лечение.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Чт мар 15, 2018 4:59 pm

Опять было нехорошо сейчас(( Хотя пью финлепсин по 400.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Чт мар 15, 2018 9:55 pm

Пока оставляйте эту дозу. В понедельник напишите мне. как у Вас дела. До понедельника не смогу быть на связи.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Чт мар 15, 2018 10:05 pm

Спасибо, Тимур Русланович. До связи.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Пт мар 16, 2018 10:04 pm

Наверное лучше расскажу нормально, что вчера случилось, а не просто "было нехорошо", а то из головы никак не выходит.
Я пошла в магазин за покупками, и вдруг в торговом зале мне стало плохо. Что было дальше, я не помню. Очнулась только в каком-то служебном помещении. Там со мной разговаривали мужчина - начальник охраны и женщина-администратор. Говорили, что вызовут полицию, а я ещё в тумане. Спрашиваю:"что случилось?", а мне:"Вы совершили ограбление." Оказывается, я потеряла ориентацию в пространстве и вышла с корзинкой с продуктами мимо кассы из магазина(ограбление :D) Я пыталась им всё объяснить, что у меня был приступ, и что я не собиралась ничего красть, и с радостью заплачу и уйду со своими покупками, но они ничего толком не захотели слушать, а отвели меня на кассу. Я-то думала, что сейчас отдам деньги и уйду со своими продуктами и ёршиком для унитаза))), но я заплатила, а покупки у меня отобрали почему-то...

Это я всё к тому, что последние два приступа у меня какие-то слишком деятельные.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Сб мар 17, 2018 2:38 pm

Если на фоне Финлепсина 800 мг в сутки у Вас учащаются и утяжеляются приступы, значит его надо отменять. Снижайте дозу по 200 мг каждые 2 дня. После отмены начинайте поием Трилептал по 150 мг на ночь. Через 2 дня по 150 мг 2 раза в день. Далее прибавляйте по 150 мг каждые 2 дня, пока не достигнете дозы 450 утром, 450 вечером.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Вс мар 18, 2018 3:58 pm

а Ламиктал оставлять?
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Пн мар 19, 2018 2:30 pm

Пока оставляем.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Сб мар 24, 2018 7:27 pm

Здравствуйте.
Позавчера закончила пить Финлепсин. Вчера вечером впервые выпила Трилептал 150 мг + 100г Ламиктала, и утром 100г Ламиктала. Сегодня было два раза плохо. 5 минут автоматизмы(двигала пальцами), а потом вела себя почти нормально(говорят, что замкнуто), но я этого не помню. минут через 15-20 только приходила в себя.
Первый раз в 2 часа, а второй в 5.

Спасибо.
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Сб мар 24, 2018 8:56 pm

Наращивайте Трилептал по схеме. Пока не достигнете дозы хотя бы 600 мг/сут ждать эффекта преждевременно.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Даша К. » Вс мар 25, 2018 2:23 pm

Добрый день.
Вчера через 30-40 мин после того, как я оставила вам сообщение,у меня произошло два генерализованных приступа подряд. Первый длился 5 минут, а второй минут 7. После второго приступа вызвали скорую. Скорая приехала в 8 вечера, на месте вкололи феназепам и отвезли в больницу. Пришла в сознание в больнице в 10 вечера и из-за этого пропустила прием трилептала и ламиктала в 8 вечера. Утром выписали. уже в 8 утра выпила ламиктал, но меня стошнило из-за головокружения через 10 минут. в 11 утра приняла трилептал 150
Даша К.
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован: Сб фев 17, 2018 2:30 pm

Re: Даша К./ 15.02.2018

Сообщение Тимур Русланович » Вс мар 25, 2018 7:23 pm

С сегодняшнего дня принимайте Трилептал по 150 мг 2 раза в день. Через 3 дня по 300 мг 2 раза в день. Через 3 дня по 450 мг 2 раза в день.
Понимаю Ваши чувства, но пока надо ждать. Если вводить препарат слишком быстро, могут быть выраженные побочные эффекты.
Врач-невролог центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Тимур Русланович
 
Сообщения: 1674
Зарегистрирован: Ср окт 24, 2007 8:25 pm
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Вопросы доктору Садыкову Т.Р.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1