Василий Генералов » Пт июн 08, 2007 9:03 am
Согласен. У детей операций больше, и прогнозы лучше, поскольку даже гемисферэктомия (удаление одного полушария) проходит с хорошим восстановлением. При этом работает правило - чем раньше операция, тем лучше исход. не всегда надо подтверждать резистентность.
Просто в выше описанном случае есть подозрение на множественные пороки, в этом случае перспективы операции сомнительны. Поэтому надо смотреть на пленки и пациента.
Если приедете, то можно определиться в перспективах, если что, положить в московские клиники, специализирующиеся на этих проблемах.
А оперировать здесь, в России, не думаю что получится даже технически.
Упрощенный подход у местных нейрохирургов (пока) - вижу на МРТ гиппокампаольный склероз, могу его отрезать за столько то денег. А есть там активность, нет там активности - кого волнует, будут потом у пациента при падки из-за мультифокальности - не важно.
Только только начинаем вводить хотя бы упрощенные протоколы прехирургии - ВЭЭГ и МРТ, про иктальный СПЭКТ - не мечтаем (обманываю, иногда мечтаем).
Поэтому про хирургию - грусновато. но есть куда расти.
Был на конгрессе, говорю - поставить сфеноидальные электроды здесь стоит 60 тыс руб в кассу, без стоимости мониторинга и электродов (это мы с Ситниковым А.Р. пытаемся сдвинуть камень с места).
Мне отвечают - на западе эта процедура проводится амбулаторно в процедурной. Можно подумать, что у людей есть опыт...
Последний раз редактировалось
Василий Генералов Сб июн 09, 2007 10:45 am, всего редактировалось 1 раз.