орфирил

Оставляйте здесь свои вопросы, а мы обязательно ответим.!

Модераторы: Елена, Модераторы, Администраторы

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Пн мар 16, 2009 3:50 pm

Василий Олегович!
Вчера на дозе карбамазепина 600 случился приступ. Была днем в кафе с друзьями , так что со слов очевидцев могу сказать, что после секундного замирания я начала водить руками хаотично наподобие жестов дирижера, при этом причмокивала губами. Все продолжалось 1,5-2 минуты.
Со своей стороны помню ощущение теплой волны, катящейся из живота к голове, и то, что сжимаю руки в кулаки, чтобы себя "не выдать". Затем пью сок. "Махания" и "причмокивания" не помню вообще, часа 2 после - смутно.
Скажите, пожалуйста, что мне делать с приемом препаратов?
Спасибо. Наталья
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт мар 17, 2009 8:34 am

Приступы ночные были?
Этот дневной как его оцениваете - он был сильный?

Поднимайте карбамазепин до 800 мг\сут.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Вт мар 17, 2009 12:19 pm

до этого случая ночных приступов не было.
Этот дневной приступ я оцениваю как средний. Нужно отметить, что накануне я сильно перегрузилась эмоционально, много переживала. Меня радует быстрый восстановительный период. Уже сегодня я чувствовую себя хорошо физически, хотя несколько более эмоциональна и вспыльчива, чем обычно.
Буду принимать карбамазепин 800. Спасибо.
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Вс мар 29, 2009 3:51 pm

Уважаемый Василий Олегович!
на дозе 800 карбамазепина у меня был ночной приступ, под утро. Оцениваю его тяжесть как среднюю. Сейчас немного болит голова, трудно сконцентрироваться.
До этого был слабенький дневной 24 марта (в целом периодичность 10 дней, как и было много лет).
Как мне поступить?
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Вс мар 29, 2009 3:59 pm

Вальпроат не работал, мы его отменили хуже не стало.
Вы принимали карбамазепин 600 мг\сут длительное время, мы сейчас только увеличили его до 800.
Если увеличение дозы переносите нормально, то можно увеличить до 1000 мг\сут.
Если будете переносить плохо - добавим другой препарат.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Пн мар 30, 2009 4:19 pm

Спасибо за ответ. Увеличу дозу, но есть один маленький ньюанс. С началом приема 400 карбамазенина я связываю учащение запоров. Прошла обследование по этому поводу, ничего не выявили. Есть ли такая связь, на Ваш взгляд?
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Пн мар 30, 2009 6:12 pm

Теоретически возможно все, понаблюдайте, попробуйте изменить немного диету в сторону пищи со слабительным эффектом (свекла и т.д.).
Держите в курсе.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Сб апр 04, 2009 2:21 pm

Уважаемый Василий Олегович!
К моему большому сожалению, в четверг днем, через 6 дней, при дозе зептола (карбамазепина) 1000, у меня случился дневной "приступ" после эмоциональной перегрузки на работе. Словом, я отчаялась, что мои приступы вообще могут исчезнуть... Что Вы посоветуете?
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Сб апр 04, 2009 2:41 pm

Поводов для отчаяния я не вижу, поскольку из 6-8 возможных препаратов мы отработали только 1 - карбамазепин. вальпроат не всчет.
Верните карбамазепин 800 мг/сут и добавьте ламотриджин 0,025 утром.
О результатах сообщайте.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Сб апр 04, 2009 2:45 pm

Спасибо. Буду пробовать
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Вт май 05, 2009 3:04 pm

Уважаемый Василий Олегович!
Наблюдала за своим состоянием в течение месяца, принимая 800 зептола и 25 ламотриджина. Приступы отсались, каждые 10-14 дней, но менее выраженные, дневные, во время них окружающие не замечают изменений в моем поведении. Подскажите, пожалуйста, что мне принимать дальше.
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Вт май 05, 2009 3:43 pm

Значит с введением ламотриджина приступы стали слабее.
Добавляйте еще 0,025 ламотриджина. Получится 0,05 утром.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Пн май 18, 2009 11:18 am

Уважаемый Василий Олегович!
Наблюдала за состоянием, но ничего не изменилось с приемом 600 зептола и 500 ламотриджина (ламолепа) утром и 600 зептола днем.
В этот раз после дневных приступов в субботу и воскревенье очень-очень кружится голова, просто невозможно ходить.
Скажите, пожалуйста, как убрать головокружение и какой именно препарат ламотриджина лучше принимать (название таблеток)?
Заранее благодарна, Наталья.
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

орфирил

Сообщение Наталья Ш » Вс май 24, 2009 11:22 am

Не получила Ваш ответ на мое предыдущее сообщение.
К сожалению, в эту ночь с субботы на воскресенье был ночной приступ с серией "маленьких приступчиков" ранним утром. В один из них снился сон о том, что к городу приближается ураган, и люди вокруг убежали, а я не успела и на пустынной площади меня присевшую "накрывает" сильная волна тепла, которая через позвоночник распростаняется по всему телу. Проснулась я с осознанием того, что был приступ.
Принимаю 600 зептола и 500 ламотриджина (ламолепа) утром и 600 зептола днем. В последнее время участились головокружения, с прошлого воскресения 4 дня я с трудом ходила из-за них, пока не начала делать дыхательную гимнастику и не сходила на аквааэробику.
Подскажите, пожалуйста, как мне дальше принимать препараты. Спасибо
Наталья Ш
 
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Вс фев 01, 2009 12:32 pm

Сообщение Василий Генералов » Вс май 24, 2009 1:34 pm

Очень вероятно, что головокружения связаны с высокой дозой карбамазепина (зептола). ТОгда имеет смысл попробовать снизить дозу зептола с 1200 до 1000 мг/сут.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Задайте вопрос - мы обязательно ответим!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 11

cron