Милена, история

Оставляйте здесь свои вопросы, а мы обязательно ответим.!

Модераторы: Елена, Модераторы, Администраторы

Милена, история

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 06, 2008 12:34 am

Добрый вечер , Василий Олегович!
Данилова Милена Максимовна ,28.10.89 . Делали ВЭЭГ в течение 3-х часов дневного сна и пассивного бодроствования с проведением функциональных проб в январе 2008 года . Вот заключение :
На ЭЭГ бодроствования доминирует альафа-ритм 10-12 ГЦ амплитудой 50-80 мкВ , зональные различия выражены , медленные волны тета-диапазона в виде единичных колебаний . На протяжениее всей записи в центральной-лобно-височных отведениях слева регистрируются комплексы острая -медленная волна , спайк-медленная волна с периодической билатеральной синхронизацией . Стадия дремы и 2 стадия сна характеризуется уплощением и редуцированием основного ритма ,наличием 12-16 Гц "веретен сна" вертекс-акцентуированных потенциалов ,"К-комплексов амплитудой от 300- 500 мкВ . Индекс эпилептоформной активности во время сна снижается. Есть МРТ заключение . Принимаем депакин 1000 ед в сутки . Последний приступ 14 октября , перед этим 1 октября


Приступы слабее или такие же, интервал между приступами такой же как и раньше или больше?
Буду завтра на работе, посмотрю вашу историю, отвечу подробнее.
Напомните, откуда вы (Балахна - это какая область?)?

Вашу историю обсуждаем в вашем персональном посте, то есть здесь. Вашу запись в чужом посте я удалил, прежде скопировав сюда.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Данилова » Чт ноя 06, 2008 11:08 am

Василий Олегович , здравствуйте ! Я прошу прощения , что ввела Вас в заблуждение . Дело в том , что мы у Вас не наблюдались . Балахна , это Нижегородская область . Наблюдаемся в Нижнем Новгороде в диагностическом центре у доктора Полежаевой. Увидев ,Вас в программе у Малышевой ,как нормальной матери хочется знать и понимать больше . Основная проблема в том , что был прерван курс лечения по причине недисциплинированности со стороны Милены. Краткая история болезни такова : в 8 лет остановка взора , диагноз не выставили , в 17 лет приступ с потерей сознания , судорогами . Обращение ко врачу ,приём депакина и год снова ничего не было ,а потом прерывание лечения и как итог в течение года около 10 приступов . Мой вопрос , достаточно ли приёма депакина 1000 ед в сутки или можно ещё что-то добавить ? И конечно хочется подъехать к вам . Спасибо . P.S. интуитивно ощущаю от вас уверенность и поддержку .Мама
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Чт ноя 06, 2008 2:55 pm

Принципиально важным является вопрос: были ли приступы во время приема депакина или все приступы были только при его отсутствии?

Конечно, если есть вопросы подъезжайте.
Поймите правильно, давать конкретные комментарии и рекомендации я могу только тем пациентам, которых я наблюдаю, которые были у нас на консультациях и обследованиях. Я понимаю тактику их ведения на много шагов вперед.

Поэтому оптимальнее всего встретится, определиться с формой заболеавния, прогнозом, тактикой лечения, переносимостью терапии, сопуствующими проблемами, а дальше уточнять что то на форуме.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Данилова » Чт ноя 06, 2008 6:29 pm

Спасибо . Постараемся связаться с администратором и подъехать
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

консультация

Сообщение Елена Данилова » Ср фев 18, 2009 11:02 pm

Василий Олегович , добрый вечер ! Записались к Вам на консультацию с дочкой ,2 марта в 16.00 и накануне вечером на ночной мониторинг . С собой привезём МРТ , последнюю ЭЭГ ( февраль), все ранние обследования с заключениями и конечно наши вопросы . Есть ли необходимость анализа на концентрацию депакина ? Если , да можно ли это сделать непосредственно у вас в центре перед вашей консультацией.
Спсибо
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Чт фев 19, 2009 1:30 am

Пока не надо. Если сможете сдать в Новгороде, то сдавайте. Если нет, то не напрягайтесь, определися на консультации, если решим, что надо, то сдадите в Москве.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Данилова » Ср мар 25, 2009 9:14 pm

Василий Олегович , добрый вечер !
Прошёл почти месяц после нашей консультации у вас в центре . Принимаем ,как Вы и рекомендовали депакин 1250 ед.Увеличение дозы с 1000 до 1250 прошло нормально . Скажите , может ли быть побочным явлением депакина повышенное выпадение волос ?
Спасибо
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Ср мар 25, 2009 9:52 pm

Может.

Если это будет продолжаться надо сдать концентрацию вальпроевой кислоты (можно и у нас в центре) и встречаться обсуждать, корректировать схему.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Елена Данилова » Чт мар 26, 2009 4:00 pm

Понаблюдаем и попробуем сдать анализы на месте , о результатах сообщим .Ценю ваше время , но если несложно в двух словах : для проведения такого анализа нужно специальное оборудование , обученные специалисты или что-то третье ?
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Чт мар 26, 2009 6:37 pm

Нужно, чтобы в лаборатории, куда вы обратились были соотвествующие реактивы, они есть не везде.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Плановая крнсуоьтация

Сообщение Елена Данилова » Вт июл 14, 2009 7:06 pm

Василий Олегович , добрый вечер!
Мы немного выбились из графика повторной консультации . В ближайшие три недели возможно записаться и подъехать ? Что планировать : ночной ВЭЭГ и консультацию ? За выпадением волос понаблюдали , но резкого ухудшения нет , концентрацию не делали .Может запланировать сразу и кровь ?
Спасибо.
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Елена Данилова » Вт июл 14, 2009 7:07 pm

Да , не написала - были на приёме 1 марта
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Вт июл 14, 2009 9:55 pm

Раз планировали, приезжайте, я на работе. Запись примерно за одну неделю.
Кровь сдадите у нас.

Насчет мониторинга не помню, что планировали. Как планировали так и надо делать.

До встречи.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Результат анализов

Сообщение Елена Данилова » Ср июл 29, 2009 1:06 pm

Василий Олегович, добрый день !
Сегодня пришли результаты анализов по эл. почте . Как и договаривались на консультации , прошу Вас посмотреть и дать комментарий .
Елена Данилова
 
Сообщения: 32
Зарегистрирован: Пн ноя 03, 2008 8:43 pm
Откуда: Балахна

Сообщение Василий Генералов » Ср июл 29, 2009 1:41 pm

Концентрации большие, 98 мкг/мл, как и планировали, добавляем топамакс, следим за переносимостью и держим в курсе.

Почему топамакс можете посмотреть здесь..

Топирамат в лечении эпилепсии у взрослых
http://veeg.ru/d_lib/
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10443
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Задайте вопрос - мы обязательно ответим!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 14

cron