посттравматическая эпилепсия

Оставляйте здесь свои вопросы, а мы обязательно ответим.!

Модераторы: Елена, Модераторы, Администраторы

посттравматическая эпилепсия

Сообщение Анастасия » Ср июл 09, 2008 2:19 am

Здравствуйте,

Наш близкий ударился головой в результате падения, в результате чего ему вырезали гематому и левую височную долю (она была повреждена). Через неделю после операции у него случилось 2 эпилептических приступа во время одного из которых он ударился головой. Сказали, что еще один удар он может не пережить, поэтому нужно все время находится рядом с ним. Ему выписали таблетки, но сказали, что они не исключают совсем вероятность приступа. Скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность вылечиться от посттравматической эпилепсии и, вообще, насколько все плохо...

Большое спасибо
Анастасия
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Ср июл 09, 2008 2:10 am

Сообщение Василий Генералов » Ср июл 09, 2008 9:11 am

Этой проблемой мы занимаемся много лет, специализированная информация есть в разделе http://veeg.ru/d_lib/
В принципе при правильно подобраной терапии при посттравматической эпилепсии у большинства пациентов можно достигнуть очень хороших результатов. Лечение только консервативное (противосудорожные таблетки), длительное, иногда десятилетиями.
Настраиваться, что приступ пациент не переживет - это не правильно. У взрослых пациентов восстановление после приступов полное, как правило приступы проходят без последствий.
Единственное, чего надо опасаться - это повторных травм во время приступа.

Где вы живете?
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Анастасия » Ср июл 09, 2008 3:25 pm

Я не совсем правильно сформулировала фразу: еще одного удара головой может не пережить, так и сказали. Живем в Харькове. Просто состояние пациента и так было довольно тяжелое, только неделя прошла, а тут еще и эти приступы. Один удар за другим :(. А в интернете про приступы с удаленной височной долей я не нашла. Инфо прочитаю, спасибо большое
Анастасия
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Ср июл 09, 2008 2:10 am

Сообщение Василий Генералов » Ср июл 09, 2008 3:49 pm

Пока приступы проходят в остром периоде травмы, когда состояние пациента еще тяжелое, по сути это еще не эпилепсия. Эпилепсия, это тогда, когда приступы возникают уже у относительно восстановившегося пациента. Это примерно через 1 мес.
Хотя угроза развития эпилепсии безусловно есть.
Травмы головы это всегда плохо. Но не надо драматизировать ситуацию.

Какое лечение для профилактики приступов в осром периоде вам назначили?
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Анастасия » Чт июл 10, 2008 12:51 am

Финлепсин 2 раза в день.
Еще один вопрос: какие могут быть последствия после удаления левой височной доли в самом худшем случае (он правша)?
Анастасия
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Ср июл 09, 2008 2:10 am

Сообщение Василий Генералов » Чт июл 10, 2008 9:05 am

В принципе никаких.. Если конечно не задеты речевые зоны. Они расположены в верхней части виска. Если повреждение вышло за область виска на другие отделы, то могут быть двигательные нарушения на противоположной стороне и зрительные проблемы. Но я надеюсь, что все обойдется...
Поговорите с докторами, возможно имеет смысл увеличить дозу до 600 мг/сут. (это 3 таблетки по 200).
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Анастасия » Пт июл 11, 2008 4:26 am

На счет речи, говорит он нормально, хотя сначала трудно было, и правую половину тела парализовало еще до операции, позже отпустило - видимо, гематома давила. Только он еще путает слова многие, многих не помнит по имени, в общем, не совсем хорошо мыслит. Но я думаю, это не отностится к речевым зонам и надеюсь, что это пройдет...
Уже отменили антибиотики, которые кололи от менингита. Врач сегодня сказал, что все идет даже лучше, чем они ожидали. Будем надеятся что так и есть. Только вот расстроили результаты томограммы. То что касается операции, то там все нормально, но есть какие-то очаги, которые говорят, что эпилепсия скорее всего останется. Так вы считаете, что лучше все-таки увеличить дозу? Не спросила, поговорили ли об этом с доктором - я вам все со слов передаю, т.к. сама в другом городе сейчас :). Позже переспрошу.
Анастасия
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: Ср июл 09, 2008 2:10 am

Сообщение Василий Генералов » Пт июл 11, 2008 9:15 am

Действительно важно, чтобы в раннем периоде восстановления приступы не повторялись. Они пока не эпилептические. но выглядят как эпилепсия. такие приступы могут быть вызваны гематомой.
Поэтому раз на дозе 400 были приступы, то лучше увеличить до 600.
будет или не будет эпилепсия - об этом можно сказать только через некоторое время. Все равно есть шанс что эпилепсии не будет.
В идеальном варианте. если пациент будет хорошо восстанавливаться, то через месяц можно препарат отменить.
Но и риск развития приступов есть - все таки судороги в остром периоде - это риск формирования эпиочага.
Но будем надеяться на лучшее.
Про парез на правой стороне - скорее это не только гематома давила, а был сильный отек мозга в зоне повреждения. Хорошо что все прошло.

так что держитесь.
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва


Вернуться в Задайте вопрос - мы обязательно ответим!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4

cron