Страница 1 из 2

Депакин не момогает

СообщениеДобавлено: Ср авг 08, 2012 4:12 pm
Владимир Арзамасцев
Здравствуйте! Моя девушка болеет эпилепсией с 12 лет. приступы редкие(3-4 раза в год) с отключением сознания на 1-2 мин, потом потеря ориентации минут на 10. Местный эпилептолог назначил депакин хроно и ламиктал. Сейчас ей 23 года, но приступы как были, так и есть. В последний год даже был период, когда приступы случались раз в 2 недели. Наш эпилептолог ничего нового не говорит, кроме того, чтобы продолжали пить депакин и ламиктал. Помогите пожалуйста, может стоит сменить препараты?

СообщениеДобавлено: Пт авг 10, 2012 12:22 am
Василий Генералов
Раз на терапии продолжаются приступы ее конечно же надо менять.

А раз приступы учащаются, то неправильно подобранная терапия может их и провоцировать.

СообщениеДобавлено: Пт авг 10, 2012 3:04 pm
Владимир Арзамасцев
А как определить, какой препарат менять? Может быть надо анализы сделать какие-то? Поможет ли вам, если я опишу подробно процесс приступов?

СообщениеДобавлено: Пн авг 13, 2012 6:04 pm
Василий Генералов
Нужно проанализировать всю терапию, на каком препарате началось учащение приступов, какие в целом были эффекты, и дальше уже решать.

СообщениеДобавлено: Вт авг 14, 2012 8:10 pm
Владимир Арзамасцев
С самого начала лечения пила депакин 900мг и ламиктал 100мг. За все время болезни терапия никак не менялась, приступы происходили с той же частотой. В 2012г переехали на новое место жительства, приступы стали чаще( примерно 1 раз в месяц). Из особенностей приступов: происходят только при пробуждении(через 2-3 минуты), перед этим спутанность сознания и постоянно закрывающиеся глаза. После переезда стала спать после работы, приступы стали происходить вечером(опять же после пробуждения). Не может ли дневной сон провоцировать их? Может стоит ограничить его? Тогда они хотя бы будут случаться только утром.

СообщениеДобавлено: Вт авг 14, 2012 11:21 pm
Василий Генералов
Приступы связаны с пробуждением и не важно когда это происходит утром или после дневного сна.

Если недосыпание так же провоцирует приступы то его то же нужно исключать.

Что бы правильно корректировать терапию нужно знать диагноз и результаты ЭЭГ (тип эпилептической активности).

СообщениеДобавлено: Пн авг 20, 2012 7:30 pm
Владимир Арзамасцев
Заключение ЭЭГ 2006г.: На фоне умеренных диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга повышена его судорожная готовность в виде комплексов "острая волна-медленная волна" в височно-теменных областях в фоне и острых волн в этих же областях при гипервентиляции. Зональный рисунок хорошо выражен. На открывание глаз - депрессия альфа-ритма. Гипервентиляция существенных изменений не дает. При фотостимуляции нормальное усвоение ритмов. Межполушарной асимметрий не выявлено.
Заключение ЭЭГ 2009г.:Реакция на ОГ - депрессия альфа-ритма. При ГВ - экзальтация альфа-волн по всем отведениям. С 3 мин пароксизмы "полиморфных" волн билатерально синхронно длительностью до 1 в с. При ФС - РУР не выражена. Дисфункция срединно-стволовых структур с повышением судорожной готовности коры головного мозга.

СообщениеДобавлено: Пн авг 20, 2012 7:31 pm
Владимир Арзамасцев
Встали на очередь на ночное ЭЭГ, Потому что врачи советуют его пройти. Хотелось бы узнать ваше мнение, нужно ли оно нам?

СообщениеДобавлено: Ср авг 22, 2012 11:24 pm
Василий Генералов
Лучше сделать.

Понятие "снижение порога судорожной готовности" не корректно, и уже давно не используется.

Все остальное, что описано - это норма.

Если будут сомнения в заключении, можете прислать нам распечатки на дистанционный анализ.

СообщениеДобавлено: Чт окт 25, 2012 6:52 pm
Владимир Арзамасцев
Изображение

СообщениеДобавлено: Чт окт 25, 2012 6:53 pm
Владимир Арзамасцев
Изображение

СообщениеДобавлено: Чт окт 25, 2012 6:53 pm
Владимир Арзамасцев
Изображение

СообщениеДобавлено: Чт окт 25, 2012 6:55 pm
Владимир Арзамасцев
Извините за долгое молчание, ждали результатов ночного видео ЭЭГ. Посмотрите, пожалуйста, можно ли по этому заключению сделать какие-либо выводы?

СообщениеДобавлено: Пт окт 26, 2012 11:04 pm
Василий Генералов
По заключению эпилептическая активность зарегистрирована, очень низкого индекса, если они описывают единичные разряды.

СообщениеДобавлено: Сб окт 27, 2012 6:36 pm
Владимир Арзамасцев
Значит уже кое-что проясняется). Потому что на дневном вообще ничего не видели. Опять вопрос по лекарствам - на что можно сменить депакин, потому что он не помогает? Кстати, в больнице нам выдали еще распечатку таблиц ЭЭГ, если она чем-то поможет, могу выложить.