Переход с топомакса на трилептал

[Василий Генералов]

Про микокалм обсудили по телефону.

Имеет смысл поделать расслабляющим массаж для мышц.

Другой вариант для снятие мышечного спазма - это введение ботулотоксина, но это временный эффект от 3 до 6 месяцев.

Что касается противосудорожной терапии. Вводите Финлепсин 50 мг (1/4 от т 200мг) утром, через 3 дня добавляйте 50 мг днем, еще через 3 дня 50 мг вечером, пишите о результатах.

[Ирина Сочи]

Здравствуйте! Мы принимаем 450 мг. трилептала (150 утром и 300 вечером) вы ввели нам финлепсин мы нарастили дозировку уже до 150мг в сутки (50 утром 50 обед 50 вечером). Картина с приступами не поменялась принимаем финлепсин 10 день, а эффект тот же что и когда только 450 мг. триллептала. Скажите 450 трилептала и 150 финлепсина не много для ребенка.

[Василий Генералов]

Трилептала не много и Финлепсина то же не много. Увеличивайте дозировку Финлепсина до 200 мг/сут. Если эффекта не будет будем отменять и вводить другой препарат.

[Ирина Сочи]

Здравствуйте! Принимаем финлепсин дозу увеличили до 200 мг. в сутки, картина с приступами не поменялась, мне кажется он стал больше капризничать и когда просыпается кричит криком невозможно успокоить, потом начинается приступ. Может подберем что-то другое

[Василий Генералов]

Снижайте Финлепсин до 100 мг/сут, через 5 дней отменяйте полностью.

После отмены вводите Топамакс 7,5 мг вечером, через 5 дней добавляйте 7,5 мг утром. Оценим переносимость, дальше будем еще увеличивать это маленькие дозы.

[Ирина Сочи]

Здравствуйте. Скажите пожалуйста почему опять решили назначить топомакс, мы же с него перешли на трилептал. В Москву мы приезжали принимали топомакс и депакин, результата не было.

[Василий Генералов]

Да извините, вчера не было возможности посмотреть выписку.

К Топамаксу возвращаться не будем.

Пока можно подавать Диакарб по 1/2 т 1 раз в день, через день, в течение 1 недели.

Потом определимся с дальнейшим вводимым препаратом.

[Ирина Сочи]

Я немного не понимаю. Почему позже назначим другой препарат, а диакарб получается промежуточным.

[Василий Генералов]

Обсудили по телефону про диакарб.

Что касается плача после пробуждения, наверняка ничего объяснит нельзя. У детей быстро формируется привычное поведение, достаточно 2-3 раз, что бы закрепилась привычка, заплакал "обратил на себя внимание".
Отменять Трилептал для того что бы проверить, действие ли это препарата, как-то не очень правильно.

Назначение нового препарата обсудили с Василием Олеговичем, это будет Ламикта, в начальной дозировке 6, 5 мг/сут, (6,5 мг утром), через 5 дней добавите еще 6,5 мг утром) будет 12,5 мг утром.

[Ирина Сочи]

Ламиктал давать вместе с диакарб или сначало подавать диакарб а потом ламиктал.

[Василий Генералов]

Сначала диакарб и оцените реакцию.

[Ирина Сочи]

Я купила ламиктал дозировкой 50 мг. как мне делить чтоб получилось 6,5 мг. По поводу диакарб дала сегодня 3 раз честно говоря особых изменений не заметила.

[Василий Генералов]

1/8 т, если не было дозировки меньше.

Диакарб продолжайте, можно увеличить до 1 т.

[Ирина Сочи]

Здравствуйте! Мы увеличили дозировку ламиктала до 12,6 утром, пьем два дня, но картина с приступами не меняется 3,4 приступа в сутки, ну разве что сами вздрагивания во время приступа не такие сильные. Итого мы пьем 450 мг. трилептала и 12,6 мг. ламиктала.

[Василий Генералов]

Увеличивайте дальше, постепенно до 25 мг/сут.

Интенсивность приступов меньше - это то же результат