Симптоматическая фокальная эпилепсия

[Владимир А]

Здравствуйте, Василий Олегович!!! Из анамнеза: В 8 месяцев и 1 год - фебрильные судороги, затем до 8 лет отмечались обморочными состояния на фоне фебрилбной температуры. С раннего детского возвраста появление состояний сопровождавшийся тошнотой, побледнением кожных покровов, расширением зрачков, периорбитальным цианозом, иногда тоническим напряжением в мышцах, длительность состояний в течение нескольких секунд, после данных пароксизмов сонливость, периодичность состояний 3-4 раза в месяц. В 8 лет меня обследовали и выставлен диагноз Симптоматическая фокальная эпилепсия и назначен Финлепсин 300мг/сут, на этом фоне вегетативные пароксизмы продолжались в прежнем объёме, максимальный перерыв 3 месяца. Вегетативные пароксизмы сохраняются до настоящего времени, с периодичностью до 4 раз в месяц,сопровождаются заторможенностью, но пациент осознаёт своё состояние, начатые действия продолжает.
В 2008 г. на фоне приёма Финлепсина 300 мг/сут, ночью проснулся от ощущения духоты, встал с постели,ощущение дурноты сохранялось, на кухне потемнение в глазах, отключение сознания с падением,гемиклонии до 1 мин. После данного пароксизма Финлепсин заменён на Тегретол 1600мг/сут, затем добавлен Конвулекс 1000 мг/сут, на этом фоне в 09 г. во время в/м инъекции пациент почувствовал себя плохо, потемнело в глазах, потерял сознание. 06.09 г. во время взятия крови из вены также почувствовал дурноту, потерял сознания, отмечались правосторонними гемиклонии.
В настоящее время принимаю Тегретол 400мг/сут, состояние стабильное,приступы в среднем 1 раз в неделю. После последней встречи с Вами (02.09.2010), приняли решение снижать дозировку до нуля. ВОПРОС: ПРОДОЛЖАТЬ СНИЖЕНИЕ??? Извените пожалуйста за масштабность моего сообщения.

[Владимир А]

Приступы происходят с той же частотой и такими же ощущениями,т.е. при снижении дозы препарата ухудшения состояния не произошло. Спасибо.

[Василий Генералов]

То есть, на снижение тегретола учащения не произошло?
Сильнее они не стали?

И фамилию не плохо бы скинуть в личку.

[Владимир А]

Здравствуйте! Сказать что они стали сильнее нельзя. А вот частота приступов увеличилась,в среднем 1 раз/сутки. Можно ли продолжать снижение препарата до 200 мг/сутки????? Спасибо.

[Василий Генералов]

А с какой дозы пошло учащение?

[Владимир А]

с 400 мг/сут,возможно ли учащение от недосыпания???Спасибо.

[Василий Генералов]

Верните 400 мг/сут.

Сообщите о состоянии.

[Владимир А]

Здравствуйте! За прошедшие 27 дней произошло 14 приступов,состояние приступов сохраняется на том же уровне,сильнее не стало. Сейчас принимаю 400 мг/сут. Скажите пожалуйста,что делать дальше!? Продолжать снижение дозы,или может стоит пройти какие-нибудь процедуры? СПАСИБО)))

[Владимир А]

Здравствуйте, Василий Олегович! За прошедшее время значительных изменений не произошло, приступы проходят волнами, то по несколько раз в день ( 2-3 ),то их нет в течении несколько дней. Сейчас остановился на дозировке в 400 мг/сут . Подскажите пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше! Или может надо пройти какие-нибудь процедуры. Спасибо.

[Василий Генералов]

Здравствуйте, увеличивайте дозировку Трилептала до 600 мг/сут

[Владимир А]

Извените, а Трилептал- это и есть ТЕГРЕТОЛ ЦР ????????

[Василий Генералов]

Нет. Трилептал - это окскарбамазепин.

Тегретол - это карбамазепин. Это разные вещи. Хотя набор букв похож.

[Владимир А]

Значит,что получается! Если я Вас правильно понял,мне нужно перейти на ТРИЛЕПТАЛ, и прекратить принимать ТЕГРЕТОЛ????? Спасибо.

[Василий Генералов]

Тегретол оставляете 400 мг/сут. Вводите трилептал в указанной дозе и сообщаете о состоянии.

[Владимир А]

СПАСИБО.