Лобная эпилепсия.Вторично-генерализованные судорожные присту

Оставляйте здесь свои вопросы, а мы обязательно ответим.!

Модераторы: Елена, Модераторы, Администраторы

Лобная эпилепсия.Вторично-генерализованные судорожные присту

Сообщение Бражук Марина » Вс мар 21, 2010 12:59 am

Здравствуйте,Василий олегович!
Хочу написать Вам свою тему,но никак не могу отправить сообщение и первая тема будет короткой как пробной,только Вы ответьте,пожалуйста,приняли ли её,хорошо?

ФИО:Сегень Марина Николаевна
Возраст 26 лет
Дата консультации 17.02.2010г.
Диагноз:Лобная эпилепсия.Вторично-генерализованные судорожные приступы.
Спасибо за внимание,просто я уже 4-й раз набираю и в результате ничего не получается.
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Вс мар 21, 2010 10:07 am

Если вы ее видите в форуме - то значит все нормально. Я начало вижу.

Тему создали. Это хорошо.

Дальше для продолжения используйте кнопку ответить под последним сообщением.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Бражук Марина » Вс мар 21, 2010 11:54 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!
Диагноз Вы уже мой знаете из предыдущего письма.

Была у Вас на приёме,а документов не привезла и поэтому диагноз был установлен с моих слов и со слов мамы.
Из анамнеза: В 17 лет впервые утром после пробуждения внезапное отключения сознания,судорожный приступ длительностью до 5 мин.Вечером в бодрствование повторный приступ с отключением сознания и моторным возбуждением,длительностью до 5 мин.Назначен Карбамазепин 500 мг/сут,на этом фоне приступы с отключением сознания и вторично-генерализованным судорожным приступом возникают с периодичностью 1 раз в 2-3 месяца,приступы возникают в утренние часы,во сне,редко в состоянии бодрствования.
В 18 лет замена Карбамазепина на Депакин хроно 1800 мг/сут,на этом фоне урежение приступов до 1 раза в 6 мес.Начало приступов носит фокальный характер:поворот головы и глаз влево,клонии в шее длительностью до 2-х минут,затем генерализация судорожного приступа,постприступный сон.
3 года назад беременность,аборт по медицинским показаниям:в/у ПРП (spina bifida).
В настоящее время принимает Депакин хроно 1800 мг/сут+1/4 табл. Клоназепама н/н.На этом фоне в течение 2009 года отмечает учащение приступов:6 приступов,в течение 09г.,2 из них в бодрствовании,4 во сне,кинематика прежняя.Последний приступ 11.09г,во сне.
У пациентки имеются жалобы на непереносимость ПСТ:тремор пальцев рук,увеличение массы тела,выпадения волос,нарушение менструального цикла.

нВЭЭГ мониторинг 16.02.10г - Во время дневного и ночного сна в базальных отделах правой заднелобной области зарегистрирована эпилептическая активность.

МРТ 17.02.10г (Алиханов) - локальная субатрофия коры в правой лобно-теменной доле

Рекомендованно:
1. Депакин хроно снизить до 1500 мг/сут (в плане дальнейшее снижение дозировки)
2. Ламиктал 0,1 100 мг/сут (вводить постепенно по схеме)
3. 1/4 табл Клоназепама н/н. продолжить
4. о переносимости терапии и приступах сообщать он-лайн на форуме сайта www/veeg.ru
5. Очная консультация по согласованию

Схема приёма Ламотриджина (Ламиктал):
1-7 дней--25 мг/сут утром---вечером - 0
8-14 дней--50 мг/сут утром---вечером-0
15-22 дней--75 мг/сут утром---вечером-0
23-30 дней--100 мг/сут утром---вечером-0
31- и далее--100 мг/сут утром---вечером-0

Принимаю все точно как Вы прописали.С сегоднешнего утра начала принимать:
УТРОМ: Ламотрин 100 мг/сут+Депакин хроно 2 табл (дозировка 300мг)+1/4 табл Клоназепама
ВЕЧЕР: Депакин хроно 3 табл (дозировка 300 мг/сут)+1/2 табл Клоназепама

Вопрос:Пью Ламотрин(ПРОИЗВОДСТВО УКРАИНА)-участковый невролог сказал,что это тот же состав,что и в Ламиктале?

Мой участковый невролог сделал выписку моих приступов за 10 лет и препаратов на каких я шла во время приступов,я её Вам напишу в следующем письме.

Спасибо за внимание.
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Пн мар 22, 2010 12:01 am

Если нет ламиктала (это оргинальный препарат), то можно принимать ламотрин, или другие дженерики (заменители, копии) ламиктала, содержащие ламотриджин.

Выписку когда пропаратов составите, ее надо сопоставить примерно с вашим самочувствтием - т.е. понять какие были результаты от каких препаратов.

Удачи!
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Лобная эпилепсия.Вторично-генерализованные судорож. приступы

Сообщение Бражук Марина » Пт мар 26, 2010 10:39 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!
В очередной раз пытаюсь отправить Вам своё письмо.Что-то мне не везёт с отправлением писем,но буду пытаться снова и снова.
С 17.05.2000г.-1-й генерализованный приступ.Направлена в диагностический центр-реком-но:при приступе реланиум 2 мл в/мыш.
С 16.11.2000г невролог выписывает финлепсин (1/2 табл.утром+1 табл. вечером).С октября 2000 по июль 2002 приступов не было.Приступ-июль 2002г.,ноябрь 2003г,декабрь 2003г.В Ленинградской обл. клинич. больнице консультировалась с эпилептологом.Рекоменд-но:Депакин хроно (0,3-1табл. утром+1/2 табл. вечером+1 табл. карбамазепина вечером.В августе 2004г.-приступ.Рекомен-но:Депакин-хроно 0,5х2 раза в день+карбамазепин 1/2 таблх2 раза в день).
На фоне Депакин-хроно 0,5х2храза в день+карбамазепин 1/2 таблх2 раза в день генерализованные приступы:
24.11.2005г.
17.03.2006г.
10.06.2006г.
28.08.2006г.
11.09.2006г.невролог выписал:Депакин-хроно 1200 мг/сутки
15.09.2006г.-приступ.В октябре 2006г. обследована в Ленинградской обл. больнице.На ЭЭГ-отрицательная динамика.К лечению добавлен клоназепам (0,002-1/4 табл. утром+1/4 табл. вечером).
23.01.2007г.-2 приступа.Лежала в Минске прописали топиромат(0,1х2 раза в день).02.05.2007-приступ.Самовольно прикратила принимать топирамат.Принимала Депакин-хроно (0,3х4 раза в день+клоназепам 0,002(1/4 табл.утром+1/2табл.вечером)23.06.2007г.-генерализованный приступ.

08.08.2007г.-осмотр у гинеколога.Диагноз:Беременность 10 недель.Взята на учёт.30.08.2007г.-генер.приступ.
В октябре 2007г.-3 приступа.Консультировал профессор.Реком-но:Депакин-хроно (0,9х2 раза в день).Декабрь 2007г.-аборт по мед. показаниям.Принимала Депакин-хроно (1800 мг/сут.+клоназепам 0,002-1/4 табл утром+1/2 табл. вечером).
2008г. генерализованные приступы:
18.01.-два
29.03.-два
12.08.-один
27.09.-один
2009г. генерализованные приступы:
30.04.-два
13.11.-один
11.12.-два(последний)
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Бражук Марина » Пт мар 26, 2010 11:58 pm

Василий Олегович,у меня нарушен гармональный фон,я ходила к гинекологу и он мне прописал лекарство Циклодинон(в каплях),хочу Вас спросить:не будет ли он отрицательно влиять на мои противосудорожные препараты?
Принимаю лекарства как Вы и назначили(побочных действий и приступов нет),скажите,а когда мы ещё раз уменьшим дозу употребления Депакин-хроно или ещё долго пить так придёться?
Спасибо за внимание!
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Сб мар 27, 2010 9:06 am

Циклодинон можно принимать.

Какие есть реакции организма от снижения депакина - тремор меньше?
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Бражук Марина » Сб мар 27, 2010 7:37 pm

Здравствуйте.Конечно хотелось бы,чтобы меньше,но я не заметила такого явного изменения,трясутся.
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Сб мар 27, 2010 7:41 pm

можете снизить еще на 300 мг.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Бражук Марина » Пн апр 12, 2010 12:27 am

Здравствуйте,Василий Олегович.Меня до сих пор беспокоит,что у меня трясутся руки,особенно когда волнуюсь или пронесу что-нибудь тяжелое.Таблетки я пью как и раньше,приступов не было.
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Бражук Марина » Пн май 03, 2010 1:07 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!
Хочу сказать Вам,что принимаю все лекарства по плану и приступов не было и хочу спросить может можно снизить Депакин хроно ещё на 300 мг?И ещё что мне делать с клоназепамом?его дальше пить как и раньше пила или уменьшить дозировку?
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Вт май 04, 2010 2:58 pm

Можете снизить еще на 300 мг и думать о приезде на контроль.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

Сообщение Бражук Марина » Ср июн 23, 2010 11:41 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!

Давно Вам не писала так как у меня всё хорошо - приступов не было,принимала таблетки как надо.В июне 4 месяца как я к Вам приезжала.Хочу спросить когда мне планировать поездку?
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Бражук Марина » Пт июн 25, 2010 10:53 pm

Здравствуйте,Василий Олегович!
Скажите пожалуйста,а можно мне ещё снизить депакин-хроно на 300 мг?
Заранее благодарна!
Бражук Марина
 
Сообщения: 64
Зарегистрирован: Вс янв 31, 2010 10:54 pm
Откуда: Беларусь,Гродненская обл.,г.Слоним,ул.Коссовский т-т,д.90-52

Сообщение Василий Генералов » Пн июн 28, 2010 1:12 pm

Приезжайте на контроль в августе, там и решим все со снижением и дальнейшими планами.
Генералов Василий Олегович
руководитель центра диагностики и лечения эпилепсии
Аватара пользователя
Василий Генералов
Site Admin
 
Сообщения: 10446
Зарегистрирован: Ср янв 10, 2007 11:49 am
Откуда: Москва

След.

Вернуться в Задайте вопрос - мы обязательно ответим!

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1