ВНИМАНИЕ!!!  В этом разделе будут размещаться полные тексты тематических материалов  для врачей в подготовке, написании и публикации которых принимали участие сотрудники Лаборатории ВЭЭГ-мониторинга.

7 июня 2010 года состоялась защита докторской диссертации Генералова В.О. С полным текстом Автореферата можно ознакомиться здесь

В журнале "Вестник РГМУ" № 5, 2009 года опубликована статья, написанная коллективом авторов (Федин А.И., Генералов В.О., Мишнякова Л.П., Садыков Т.Р., Казакова Ю.В., Амчеславская Е.В.) "Клинико-нейрофизиологические особенности эпилепсии у лиц, злоупотребляющих алкоголем ". В основе статьи - исследование, проведенное сотрудниками Лаборатории.

С полным текстом статьи можно ознакомиться здесь.

В журнале "Трудный пациент"  № 12, 2008 года опубликована статья, написанная коллективом авторов (Федин А.И., Генералов В.О., Мишнякова Л.П., Моисеева Т.В., Садыков Т.Р.) "Динамика когнитивных функций у больных с хронической ишемией головного мозга на фоне парентерального применения церебролизина". В основе статьи - исследование, проведенное сотрудниками Лаборатории.

С полным текстом статьи можно будет ознакомиться здесь.

В 2008 году в Журнале неврологии и психиатрии им. Корсакова была опубликована статья, написанная коллективом авторов  А.И. Федин, В.О. Генералов, Е.В. Амчеславская, Л.П. Мишнякова, Т.Р. Садыков,  

  «Клинические проявления синдрома вторично-билатеральной синхронизации у взрослых пациентов с эпилепсией».

РЕЗЮМЕ. Синдром вторичной билатеральной синхронизации (ВБС) на ЭЭГ у взрослых пациентов с эпилепсией может иметь разнообразные клинические проявления. В структуре эпилептического синдрома могут встречаться вторично-генерализованные тонико-клонические приступы, миоклонические приступы и сложные парциальные припадки. Вторично-генерализованные тонико-клонические приступы при синдроме ВБС имеют быструю генерализацию, сложные парциальные припадки могут быть кинематически сходны с абсансными приступами, миоклонические приступы могут быть аналогичны миоклониям при идиопатических эпилепсиях. Методом выбора в инструментальной диагностике этих различных по происхождению и прогнозу, но сходных по кинематическим проявлениям форм эпилепсии, является длительный видеоэнцефалографический мониторинг.

С полным текстом статьи можно ознакомиться здесь.

В декабре 2006 года при участии сотрудников нашей Лаборатории и  на основе полученного опыта было выпущено пособие для врачей «Видео-ЭЭГ-мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии». Авторы – Г.Н. Авакян, А.В. Анисимова, С.О. Айвазян, В.О. Генералов.

Пособие предназначено для неврологов, нейрохирургов, психиатров, врачей функциональной диагностики, терапевтов, педиатров, организаторов здравоохранения.

Пособие выполнено по договору №11/122/050 с Министерством Здравоохранения и социального развития РФ.

Данное пособие содержит описание современного  нейрофизиологического метода исследования – видео-ЭЭГ-мониторинга, позволяющего с высокой степенью достоверности проводить дифференциальную диагностику эпилепсий и эпилептических синдромов, а также оценить динамику показателей биоэлектрической активности головного мозга во время приступа и в межприступный период, во время сна и бодрствования. Данный метод позволяет определиться с назначением адекватной «стартовой» противоэпилептической терапией, контролировать эффективность проводимого лечения.

Вы можете скачать пособие по этой ссылке (PDF - 3,6Mb)
 

В «Альманахе Клинической медицины» (Москва, 2006, том XIII, с 159-169)

  была опубликована статья    Федина А.И., Алиханова А.А., Генералова В.О

 «Мезиальный височный склероз. Современное состояние проблемы».

В 2004 году коллективом авторов (Авакян Г.Н., Генералов В.О., Олейникова О.М., Маслова Н.Н.)  под  редакцией акад. Гусева Е.И. были  опубликованы методические рекомендации для врачей «Симптоматическая посттравматическая эпилепсия: клиника, диагностика, лечение».

Различные аспекты отдаленных последствий травмы головного мозга до настоящего времени актуальны для неврологов, нейрохирургов, психиатров, врачей многих других специальностей.

 Во всем мире черепно-мозговая травма является основной идентифицированной причиной симптоматической эпилепсии в молодом возрасте.

Припадки после перенесенной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) как прави­ло, развиваются в сроки от 3 до 18 месяцев от момента травмы, полученной впервые или повторно (Мерцалов 1994). В некоторых случаях, припадки при посттравматической эпилепсии (ПТЭ), развиваются  в сроки более 2 лет после травмы.

Дифференциальный диагноз приступов при посттравматической эпилепсии и других видах эпилепсии составляет определенные сложности.

В методическом пособии приведены дифференциальные критерии посттравматической эпилепсии, алгоритм определения эпилептогенности ЧМТ, прогноз и схемы лечения приступов при ПТЭ. 

Оглавление

·        Введение

·        Патогенез посттравматической эпилепсии

·        Классификация припадков

·        Клиника

·        Дополнительные методы дообследования

o       Электроэнцефалография

o       Методы нейровизуализации (КТ, МР томография)

o       Нейропсихологическое тестирование

o       Противоэпилептические препараты

o       Антиоксиданты

o       Альтернативные методы лечения

o       Хирургическое лечение

·        Лечение

o       Противоэпилептические препараты

o       Антиоксиданты

o       Альтернативные методы лечения

o       Хирургическое лечение

·        Клинические примеры

·        Профилактика

·        Трудоспособность

·        Список сокращений

С основными разделами методических рекомендаций для врачей «Симптоматическая посттравматическая эпилепсия: клиника, диагностика, лечение» скоро можно будет  ознакомиться здесь.

 В журнале «Вестник эпилептологии» № 1 в 2006 году была опубликована статья «Топирамат в лечении эпилепсии у взрослых».

Авторы – А.И. Федин, В.О. Генералов, Л.П. Мишнякова,

Кафедра неврологии и нейрохируругии ФУВ РГМУ.

В статье проанализирована эффективность применения топирамата в лечении симптоматических и идиопатических форм эпилепсии. Показано, что эффективность топирамата в группе пациентов, устойчивых к действию карбамазепина, фенитоина и ламотриджина составляет 45%, при относительно удовлетворительной переносимости. В качестве побочных эффектов встречались головокружения, головные боли, галлюцинации, зафиксированы единичные эпизоды повышения внутриглазного давления.

При анализе применения топирамата при идиопатической эпилепсии в качестве дополнительного к вальпроевой кислоте препарата, показана его высокая противосудорожная активность и наличие эффектов уменьшения проявления вальпроатовой токсичности. При применении топирамата у женщин отмечалось снижение веса, нормализация менструального цикла. Показано, что побочные эффекты от применения вальпроевой кислоты у пациентов в ремиссии эпилепсии могут быть уменьшены добавлением в схему лечения топарамата.

С полным текстом статьи можно здесь.

Предупреждение и купирование развития побочных эффектов противосудорожной терапии является одним из важных направлений улучшения качества жизни пациентов с эпилепсией. Нарушения удовлетворенности терапией (комплаенса) из-за проявлений побочных действий противоэпилептических препаратов (ПЭП) являются причиной самостоятельного снижения дозировок или преждевременной отмены лечения пациентами. Это приводит к возобновлению персистирования приступов, тяжесть и частота которых могут превышать соответствующий уровень до начала терапии.

Базовым препаратом в лечении идиопатических эпилепсий является  вальпроевая кислота и ее соли. Помимо противосудорожных эффектов, вальпроевая кислота обладает широким спектром дозозависимых побочных эффектов. Среди них наиболее часто встречаются повышенный аппетит, избыточная прибавка в весе, нарушения менструального цикла, сонливость, выпадение волос, тремор. Анализ результатов применения комбинированной терапии вальпроатов и ламотриджина показал, что комбинированная терапия имеет более высокую противосудорожную эффективность и лучшую переносимость за счет уменьшения проявлений вальпроатовой токсичности. При наличии побочных эффектов от применения вальпроатов у пациентов в ремиссии эпилепсии целесообразно добавление в схему лечения ламотриджина, обладающего помимо противосудорожных эффектов, эффектами антидота вальпроатовой токсичности.

С полным текстом статьи можно ознакомиться здесь.

В журнале «Атмосфера. Нервные болезни»  № 2/2004 опубликована статья «Конвульсофин в лечении эпилепсии».

Автор - В.О. Генералов.

Кафедра неврологии и нейрохирургии ФУВ РГМУ.

С полным текстом статьи скоро можно будет ознакомиться здесь.